红网时刻新闻4月8日讯(记者 周曼 通讯员 杨明)“住院分娩以来,基本医疗费用几乎是没花一分钱,是全部可以报销的,这个政策为我们减少了很大经济压力。”1月11日,来自衡阳市衡南县阳桥街道的钟女士在衡南县人民医院迎来她的第一个宝宝,成为衡阳市住院分娩政策范围内费用个人“零自付”首批受益者。
这样的民生暖意,正在湖南持续传递。继岳阳、衡阳率先开展试点,4月2日,湖南省医保局发布通知,明确2026年度持续推行“湘医保·心服务”惠民举措,其中便包含在定点医院实现分娩政策范围内费用个人“零自付”这一重要内容。按照部署,湖南省将于2026年7月1日在全省范围内全面落地该政策,真正让“生娃基本不花钱”从试点变为全省育龄家庭可触及、可享受的民生福利。
岳阳破冰衡阳接力,覆盖范围扩展至全体参保人员
2025年9月,岳阳市在省内率先启动职工生育保险住院医疗费用定额包干支付试点,遴选了23家优质助产机构作为首批试点单位。根据试点办法,参保女职工在试点医疗机构因生育住院发生的政策范围内医疗费用,不设住院起付标准,实行包干支付,个人“零自付”。
更让孕产妇暖心的是,此前生育保险报销目录未涵盖的镇痛装置使用费、电刀耗材费、病房空调费等自费项目,此次全部纳入包干范围,彻底解决了“报销后仍有不少额外开支”的痛点问题。
截至2026年3月下旬,岳阳试点已惠及参保职工879人,参保居民275人,包干支付医保基金共承担575.3万元,累计为群众减轻负担300余万元。
“住院四天,分娩相关的诊疗费、护理费这些基本医疗费用全由医保报销,个人一分钱没花,这个新年礼物太实在了!”2026年1月1日,在南华大学附属第二医院产科病房,刚迎来二胎宝宝的宁女士看着“零自付”的费用清单,满脸笑意。
这一天,衡阳市接力推出“分娩基本医疗费用零自付”改革,并将覆盖范围从职工医保参保人员扩展至全体参保人员。
数据显示,截至2026年3月31日,衡阳市共有4928名(含异地分娩653名)新生儿顺利降生,其中在市内定点医疗机构享受“零自付”政策的新生儿达3467名,整体入组率达81.1%。政策惠及职工参保人员803人、城乡居民参保人员2664人,相较原城乡居民生育保障政策,新增报销金额达569.34万元。
7月1日全面实现“零自付”,支持生育政策“组合拳”已布局
2026年1月,湖南省医疗保障工作会议在长沙召开,明确将健全生育支持政策作为年度重点任务之一,提出7月1日全省全面实现医保政策范围内分娩费用个人“零自付”。
2月3日,湖南省十四届人大四次会议在长沙开幕。政府工作报告提出,2026年湖南将持续办好“十大重点民生实事”,医保政策范围内分娩费用个人“零自付”包括于其中。
湖南省医疗保障局党组书记、局长张棉长在湖南省十四届人大四次会议“厅长通道”上表示,湖南医保系统正围绕“孕前、孕期、分娩、产后”全环节,构建全方位医保支持生育政策体系,切实减轻群众生育医疗负担。
事实上,湖南医保支持生育的政策“组合拳”早已布局——
孕前环节,2024年就已将胚胎培养、胚胎移植等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销,全省已有9万多人享受待遇,基金报销约1.2亿元。
孕期环节,职工生育保险产前检查费用补助标准从每人600元提升至1200元,叠加使用门诊统筹资金支付产检费用,实现孕期核心检查保障“无死角”。
分娩环节,除推行“零自付”外,分娩镇痛也已纳入医保报销,让生育体验更有尊严、更具温度。
产后环节,生育津贴直接发放给个人,平均到账时间缩短至15个工作日;2026年起,只要父母有一方在湖南省内参加基本医保的新生儿,免缴当年居民医保费,出生当天即享有医保待遇。
“医保支持生育政策不仅是待遇保障,更是对生命全周期的人文关怀。”张棉长表示,希望通过这一系列政策措施的实施,助力更多家庭“愿生敢生、优生优育”。
来源:红网
作者:周曼 杨明
编辑:李雅婷
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