红网时刻新闻4月7日讯（通讯员 张娜 王旭）很多人听到“颈动脉斑块”会疑惑：“我年年体检，没听说自己有斑块啊。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）芙蓉院区心血管内科/心病科·肾病科医生解释，常规体检项目是看不到血管里有没有斑块的，颈动脉斑块要靠颈动脉超声才能发现。那么，颈动脉斑块到底是什么？为什么越来越多年轻人被它“盯上”？查出斑块之后又该怎么办？

颈动脉斑块是什么？

伸手摸摸脖子两侧，能感觉到跳动的地方，就是颈动脉。它是给大脑供血的主要通道。而颈动脉斑块，就是这根血管的内壁上，长了类似“水垢”的东西，这些“水垢”主要是胆固醇、脂质和钙质长期沉积形成的。

在临床上，斑块主要分两种：

1.硬斑块（钙化斑块）：像老房子的墙皮，硬、脆、钙化重，这种斑块相对稳定，不太容易破裂，多见于老年人。

2.软斑块：脂质核心大，外面包裹的纤维帽薄，像个灌汤包，这种斑块不稳定，随时可能破裂，一旦破裂，脱落的碎片顺着血流冲到大脑，就会引发脑梗（中风），更麻烦的是，软斑块在早期几乎不堵塞血管，血管狭窄程度很轻，所以患者没有任何感觉，很多年轻人的第一次血管事件，就是脑梗或心梗本身，这种斑块多见于年轻人。

为什么越来越多年轻人被它“盯上”？

1. 久坐不动，气血“堵”了

一天坐八九个小时，血液流速缓慢，血液里的脂质就更容易沉积在血管壁上，一层一层堆，慢慢形成斑块。中医讲“久坐伤肉”“气滞血瘀”，说的就是气血运行不畅时，痰浊瘀血（可以理解为血液里的“垃圾”）容易堆积在血管里。每坐1小时，站起来活动两三分钟，接杯水、上个厕所、伸个懒腰等都能有效预防。关键是别让身体长时间保持同一个姿势。

2. 熬夜透支，气血“亏”了

长期熬夜会让交感神经持续兴奋，血压升高，血管内皮反复受损，胆固醇进入血管内部，慢慢形成斑块。中医讲“子时养肝”，晚上11点到凌晨3点是气血修复、身体排毒的时间。晚上11点前放下手机，换成纸质书，或者听点轻音乐来助眠。

3. 吃出来的负担，气血“浊”了

高脂、高盐、高糖的食物是形成血管斑块最直接的诱因。高盐损伤血管内皮，高脂给斑块“送材料”，高糖加速动脉硬化。吃饭的时候先吃菜，再吃肉，最后吃主食。这个顺序能让血糖更平稳、血脂更好控制。

久坐、熬夜、饮食不节这样的生活方式叠加在一起，日复一日，年复一年，就是在给血管“添堵”。

查出斑块之后该怎么办？

1.无感≠无害，查出即需干预

软斑块最狡猾的地方就是没感觉，它不堵塞血管的时候，你完全不知道它的存在。等到有感觉——比如头晕、眼花、一过性黑矇，这往往是斑块已经破了，或者血管堵到一定程度了，所以查出来就要管，不要等症状。

2. 用药与否看评估，稳定斑块是目标

医生会根据斑块的性质和狭窄的程度来决定是否需要用药。而软斑块比硬斑块更需要干预，狭窄超过50%的一般需要吃药。药物治疗目标不是“清零”，而是让斑块不再变大，不容易破裂，将“危险的软斑块”变成“稳定的硬斑块”，从而降低脑卒中等疾病的发生风险。医生会结合你的年龄、血压、血脂、血糖综合判断，给出具体方案，你只需要做到两件事：去看医生，然后遵医嘱。

3.他汀副作用可控，擅自停药更危险

绝大多数人吃他汀是没有明显副作用的。如果你真的出现了肌肉酸痛或者肝功能异常，医生可以换药或者调剂量。但擅自停药的风险很大，不仅斑块会继续长大，而且软斑块会变得更不稳定。

4.中医有妙招，但不可替代规范治疗

临床上，中药治疗颈动脉斑块通常是配合西药一起用，不是替代。另外，按揉人迎、内关、足三里、丰隆等穴位，有“调气活血、健脾化痰”的效果。至于日常调理，用山楂、决明子、荷叶泡水代茶饮，研究也证实这些成分确实有辅助降脂作用。但是中医调理不能替代规范治疗，如果你已经在吃他汀，不要停了西药单靠喝茶或按穴位。并且用任何中药或保健品之前，请咨询医生，避免和西药冲突。

5.定期复查不松懈，谨遵医嘱很关键

一般建议6到12个月复查一次颈动脉超声，同时查血脂、血压、血糖。具体频率听医生的，关键是要坚持。

医生提醒，颈动脉斑块不是不可逆的判决书，而是一个早期预警信号。对于已经查出斑块的人，规范治疗配合生活方式调整，多数情况下可以控制斑块进展，部分患者甚至可实现斑块逆转。对于尚未查出斑块的人，定期筛查和风险因素管理同样不可忽视。血管的年龄，取决于每一天的选择。