红网时刻新闻5月12日讯（通讯员 曾恋恋）近期，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）捞刀河院区综合外科接连收治了两名因小肠间质瘤引发急腹症的患者，两例病例病情进展迅速、凶险程度高，再次向为大众敲响了消化道肿瘤早筛的警钟。

病例直击：突发腹痛背后的致命危机

48岁的鄢先生，有高血压病史及脑动脉瘤介入手术史，因“突发下腹部胀痛3小时”被家人紧急送往长沙市第一医院捞刀河院区。入院腹部CT提示中：下腹部团片影、小肠壁广泛水肿。急诊手术探查发现，距回盲部约1米处有一大小约10×8×8厘米的外生性间质瘤，部分破溃、形成脓肿，医生术中完整切除了肿瘤及部分受累的小肠，术后患者恢复情况良好。

另一位62岁的刘先生，因“持续性脐周胀痛12小时伴寒战”入院，CT提示：小肠间质瘤合并穿孔、可疑肝转移。术中发现肿瘤已侵犯乙状结肠及盆壁且合并穿孔，肠液及脓液外渗。医生紧急实施小肠及部分乙状结肠切除+结肠造口术，术后转入重症监护室。在多学科团队的全力救治下，患者最终康复出院。

揭开胃肠道间质瘤的“神秘面纱”

胃肠道间质瘤（GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的1%—3%，可发生在消化道的任何部位，其中小肠部位的间质瘤约占20%—30%。因其早期症状隐匿、进展迅速，被医学界称为消化道的“沉默杀手”。

胃肠道间质瘤三大典型特征：

1、早期隐匿无症状：小肠间质瘤位置一般较深、体积小时，早期患者无明显不适，多数患者仅在体检或其他疾病检查时偶然发现，极易被忽视。

2、晚期发作凶险：肿瘤增大到一定程度后，会引发腹痛、腹胀、消化道出血，严重时可导致肠穿孔、急性腹膜炎等急腹症，确诊时多已进展至中晚期。

3、易复发转移：间质瘤具有潜在恶性，术后复发率较高，肝脏和腹腔是最常见的转移部位。

高危人群与筛查建议

胃肠道间质瘤高危人群：有胃肠道肿瘤家族史、既往有消化道息肉或慢性炎症病史者。

筛查与就医需注意：

1、40岁以上人群建议定期做胃肠镜检查，及时发现微小病变；

2、出现不明原因腹痛、便血、贫血等症状，需立即就医排查；

3、持续性腹痛经常规治疗无效时，务必警惕间质瘤可能，尽早完善影像学检查明确诊断。

目前，手术切除是治疗胃肠道间质瘤的首选方式；对于无法手术或已发生转移的患者，靶向药物治疗可有效控制病情、显著延长生存期。术后患者需严格遵医嘱定期复查腹部CT和胃肠镜，及时了解有无复发迹象。

长沙市第一医院普外中心主任、主任医师徐大勇教授提醒：小肠间质瘤早期症状隐匿，易被误诊为急性阑尾炎、肠梗阻等常见急腹症。当出现持续性腹痛且常规治疗效果不佳时，一定要警惕间质瘤的可能，尽早完善影像学检查明确诊断，以免延误最佳治疗时机。