红网时刻新闻5月14日讯(通讯员 潘菊霞)脑出血手术成功后,许多家属和患者以为“病就好了”。但临床上,手术成功往往只是救治的第一关,术后恢复阶段的挑战同样不容小觑。山西61岁的杨林(化名)在脑出血术后4个月突陷神志昏迷,在长沙梅溪湖三真康复医院经过“手术+康复治疗”的综合干预,历时数月才于近日康复出院。

杨林在妻子的监护下进行步行练习
脑出血术后屡闯“鬼门关”:一位患者的曲折康复路
“我以为我家老杨要熬不过去,或者下半生只能躺在床上等着我照顾,是你们给了他第二次生命。”临出院前,刘女士握着医护人员的手,声音依旧带着未散的哽咽。回忆起丈夫突发脑出血后的这大半年的就医历程,夫妻二人满心感慨,直言这段经历堪称“九死一生”。
一场突如其来的脑出血,打破了杨林一家平静的生活。发病后,他及时接受了脑出血手术,暂时脱离了生命危险。本以为术后安心休养便能逐步恢复,可接下来的大半年里,杨林却陷入了与术后并发症的持续抗争中——脑积水、脑血肿、颅内感染、肺部感染等问题接踵而至,让他的病情反复波动。
转入长沙梅溪湖三真康复医院时,距离杨林发病已有4个月,此时的他已陷入意识障碍13天,病情严重且复杂。针对杨林的情况,医院第一时间启动多学科会诊,汇聚神经外科、神经康复科、重症医学科、老年与心肺康复科等多领域专家,共同研判病情,最终制定了“外科手术+康复治疗”一体化的精准治疗方案,为其打通康复之路。
在神经康复科积极采取药物对症支持及促醒治疗的基础上,由主任医师唐元辉牵头的神经外科团队先后为杨林实施了脑室长程引流术、脑室腹腔分流术。在多学科团队的紧密协作下,杨林从浅昏迷转为昏睡状态,肢体也逐渐有了活动迹象,康复之路迎来重要转折。
此后,康复团队结合PT(运动疗法)、OT(作业疗法)、ST(言语疗法),搭配高压氧治疗及传统中医康复手段,针对性改善杨林的吞咽、言语、认知及肢体运动功能。
从昏睡到清醒,从依赖胃管进食到自主吃饭,从口不能言到能正常日常沟通,从无法配合查体到能坐、能站、能独立行走……在医护团队的专业治疗、精心护理,以及家人的不离不弃陪伴下,杨林一步步走出病痛阴霾,逐渐恢复了基本生活自理能力,最终得以与妻子携手出院。
手术成功≠痊愈,术后康复与并发症防治不容忽视
临床中,脑出血患者多病情危急、进展迅速,手术是挽救生命的有效手段,但手术成功并不意味着一劳永逸。
“脑出血手术,比如开颅血肿清除、去骨瓣减压等,仅仅是保住患者生命的第一步,术后恢复阶段同样关键,甚至直接决定患者的生存质量。”唐元辉介绍,脑出血患者以中老年人群为主,这类人群大多合并多种基础性疾病,身体机能及器官状态本身处于较低水平状态。加之脑出血术后,患者机体免疫力、抵抗力明显下降,发生各类并发症的风险显著升高。
“比较常见的并发症包括感染、再出血、脑水肿、癫痫、深静脉血栓等。杨先生不幸‘踩中’了其中大部分。”唐元辉提醒,脑出血术后的康复过程漫长而艰辛,需要患者、家属和医疗团队共同努力。
他建议,脑出血患者术后应尽早接受系统性的康复治疗和康复护理,从多个环节阻断诱发并发症和感染的危险因素,从而降低并发症发生率,保障患者安全,为后续功能恢复争取更大空间。
来源:红网
作者:潘菊霞
编辑:周曼
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