红网时刻新闻5月28日讯（通讯员 蔡舟 石沛琳）近日，中南大学湘雅医院血管外科王伟教授团队成功应用G-Branch分支型支架，为一名60岁的复杂型胸腹主动脉瘤的患者实施了微创腔内修复术。术后患者恢复良好，现已出院。据悉，该术式为湖南省首例，标志着湘雅医院在复杂型胸腹主动脉瘤的微创治疗领域迈入国际领先行列。

张嗲嗲（化名），60岁，因“高血压4余年”在当地就诊时发现腹部搏动性包块。主动脉CTA检查显示：胸腹主动脉瘤（Crawford IV型）。胸腹主动脉瘤如同一颗“不定时炸弹”，随时可能破裂致命；内脏的主要血管都包含在这个位置，处理起来十分困难，以前一直被认为是手术的禁区。随着介入诊疗技术的进步，湘雅医院率先开展了内脏四分支转流技术、内脏四分支开窗技术等国内外先进技术解决这一难题，不但手术效果良好，而且得到了国内外同行的认可。正是基于对这方面情况的了解，张嗲嗲慕名找到湘雅医院血管外科主任王伟。

面对这一复杂危重病例，王伟教授团队进行了详细的术前评估。该病变同时累及胸腹主动脉及内脏动脉开口，解剖结构复杂，治疗难度极大。传统开放手术创伤大、出血多、恢复慢，围术期并发症多，患者难以耐受；而常规腹主动脉腔内修复术（EVAR）因肾动脉下方锚定区不足，无法使用普通分叉型支架——既容易因贴合不严导致内漏，又可能直接遮挡肾动脉等内脏分支开口，引发急性肾功能衰竭甚至需要终身透析；此外，体外开窗或自制分支支架存在操作复杂、感染风险高、对位不准等弊端。

术前和术后张嗲嗲血管成像图

如何在重建主动脉和下肢血流的同时，对四支内脏动脉（腹腔干、肠系膜上、双肾）进行有效重建，避免术后内脏缺血或肾功能损害，成为手术成功的关键。经王伟教授评估反复论证，最终决定采用国产创新G-Branch分支型支架。该支架拥有多项核心优势：支架采用全球领先的“双内嵌+双外翻”混合分支设计，是专为复杂动脉病变设计的成品化多分支覆膜支架系统。通过支架上预设的专门分支，与肾动脉等内脏血管精确对接，可有效避免重要内脏因缺血而受损，柔性分支设计减少了不必要的主动脉覆盖，从而降低了脊髓缺血导致截瘫的风险，该支架为解决“既要开通主血管，又要保住重要分支”这一世界性难题提供了理想方案。

4月30日，由王伟教授主刀为张嗲嗲实施了手术。术后张嗲嗲恢复顺利，临出院前，张嗲嗲激动地表示：“以前走路腿迈不开，感觉自己像个废人。现在走路正常了，内脏的‘炸弹’也拆了，我再也不是一个废人了！是王伟教授团队给了我第二次生命，这份恩情我永远铭记。”

此次湖南省首例G-Branch分支型支架治疗复杂型胸腹主动脉瘤患者的成功，是湘雅医院血管外科在复杂主动脉疾病微创治疗领域的又一重要突破。未来，科室将持续推广这一国产创新技术，以更安全、更精准、更微创的方式，为复杂主动脉病变患者提供解决方案，守护三湘百姓的生命健康。