红网时刻新闻5月29日讯(通讯员 周莉慧)“患者肿瘤负荷极高,腹腔多处脏器受累,手术难度极大,要不要先化疗再手术?”“争取一次性切除病灶,直接开展手术!”近日,湖南省妇幼保健院妇一科吴湘主任团队和副院长肖帅团队,为一名62岁晚期卵巢癌患者实施手术。手术历时8小时,顺利完成CC0级肿瘤细胞减灭术,为患者后续辅助化疗、靶向治疗等奠定坚实基础。

患者因绝经后腹部增大就诊,检查发现盆腔内有相当于孕4个月大小的囊实性包块,肿瘤标志物CA125高达2241U/ml。影像学检查提示双侧卵巢占位,高度怀疑恶性肿瘤,病灶在腹腔腹膜广泛种植转移,还累及直肠、结肠、盆底腹膜、大网膜、肝脏及膈肌表面,病情十分危重。
为保障诊疗安全,科室迅速启动多学科会诊,联合综合外科、麻醉手术科、输血科、内科、营养科制定方案。营养科提前调理患者身体,麻醉科评估并制定专项保障计划。预判术中出血风险高,动员互助献血,输血科积极做好备血,牢牢守住安全底线。
专家仔细评估认为,尽管肿瘤极大、累及脏器多,但如果外科技术高超则存在达到完全的肿瘤细胞减灭术的可能,更有利于系统性的化疗、靶向等治疗效果。团队与家属积极沟通后最终决定直接实施初始肿瘤细胞减灭术。5月28日手术正式进行,术中探查可见肿瘤侵犯范围与术前预期一致。肖帅教授与吴湘教授带领团队分步开展操作,术中快速冰冻病理提示为恶性肿瘤后,以“卷地毯”方式整块切除子宫、双侧附件及直肠中上段,完成淋巴结清扫,并仔细清除前述结肠、腹膜、网膜、肝脏、腹膜等各处病灶,并对左肾静脉水平腹主动脉旁肿大淋巴结进行清扫;特别是充分游离肝脏,完整切除了右膈顶及肝肾隐窝处隐蔽病灶,达到了CC0级肿瘤减灭效果,保障了患者的远期疗效。麻醉团队全程实时监测生命体征,血液保障及时到位,全部医护人员密切配合、精细操作。
历经8小时连续奋战,患者体内所有可见病灶被完整切除,达到CC0完全切除标准。目前患者生命体征平稳,术后恢复顺利。
来源:红网
作者:周莉慧
编辑:李雅婷
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