红网时刻新闻记者 文洁 李雅婷 长沙报道

“我们家门口走一条狗，我都想跟它吵一架。”

这是一位更年期女性在湖南省妇幼保健院门诊对吴颖岚教授说的话。看似好笑的场景背后，是无数更年期女性真实的困惑与煎熬。

潮热出汗、整夜失眠、莫名烦躁、腰背酸痛……这些症状被很多人当作“年纪大了正常现象”硬生生扛过去。但数据显示，我国女性平均绝经年龄在49-50岁，人均寿命已近80岁——这意味着，女性一生中有将近30年要在绝经后度过。

“更年期不是病，但如果不管它，后面几十年的生活质量可能会大打折扣。”湖南省妇幼保健院妇女保健部主任吴颖岚教授说。

八成更年期女性有症状，规范就诊率不足10%

说到更年期，很多人第一反应是“月经乱了”。吴颖岚指出，月经紊乱是进入更年期、卵巢功能下降的第一个重要标志，却最容易被忽视。

随后出现的，就是“只有自己知道多难受”的潮热出汗。

“潮就是潮水的潮，一阵一阵的。”吴颖岚解释，这种潮热往往突然袭来，从脸、脖子一直热到后背，持续一到三分钟，伴随出汗。别人都不觉得热，就自己燥热难忍。医学上称之为血管舒缩症（VMS），本质是大脑体温调节中枢功能紊乱。

数据显示，我国更年期女性目前已达约2亿人，到2030年将突破2.8亿。其中约80%的女性会遭遇潮热出汗困扰，10%-15%达到中重度，症状平均持续4.5年，少部分女性甚至被困扰长达20年。夜间频繁盗汗导致睡眠中断，醒来后还可能出现寒战、湿冷、心慌焦虑，严重打乱正常生活与工作节奏。

然而，吴颖岚给出一组耐人寻味的数据：虽然有症状的女性比例很高，但真正到医院就诊的很少，能坚持接受激素补充治疗的仅占5%多一点，不到10%。

“很多人选择硬熬。”吴颖岚说，大家要么觉得这是自然现象不用管，要么一听“激素”两个字就害怕——怕得癌、怕长胖、怕有毒。

中重度潮热不干预，心血管疾病风险高2-3倍

硬熬的代价是什么？

吴颖岚表示，有中重度血管舒缩症状的女性，心血管疾病发生风险比无症状女性高2-3倍。潮热出汗还会严重影响睡眠，睡眠障碍本身又会引发一系列健康问题。

那么，如何判断症状轻重？吴颖岚提供简单自测方法：记录每日潮热次数——1-2次为轻度，3-9次为中度（7次以上进入中重度），10次以上为重度。此外，也可通过“湖南省妇幼保健院”服务号中的更年期评估量表自测，评分15分以上建议就医干预。

更长远来看，绝经后雌激素水平持续下降，会导致骨量快速流失。女性骨质疏松和骨折的风险是男性的5-10倍。

“很多人不知道，一次髋部骨折往往是一位老年女性生命中最后一次骨折。”吴颖岚说，骨折后卧床三五个月，骨质疏松继续加重，可能再也下不了床。

此外，泌尿生殖系统症状也极为常见却少有人提及——尿频、尿急、尿失禁，阴道干涩、疼痛、性生活困难。“这些问题非常困扰女性，甚至导致夫妻矛盾。”吴颖岚说。

血管舒缩症出现：更年期健康管理“黄金窗口期”

吴颖岚指出，血管舒缩症的出现，正是更年期健康管理的黄金窗口期。此时雌激素水平处于波动阶段，干预效果最佳，不仅能快速缓解不适、改善睡眠，还能降低心血管疾病风险，治疗安全性也更高。

她提醒，40岁以上女性若出现突发潮热、夜间盗汗、心悸，或伴随情绪波动、睡眠差、注意力下降，应及时警惕。这些症状并非“忍一忍就过去”的小事，而是身体发出的明确信号。建议优先前往妇科内分泌门诊或更年期专科门诊就诊，结合激素水平检测明确判断。目前湖南省已建成40-60家规范更年期门诊，为女性提供便捷、专业的诊疗服务。

特别警惕：40岁前绝经，健康风险远高于正常年龄绝经

吴颖岚特别强调：如果不到40岁就出现月经紊乱甚至闭经，要警惕卵巢早衰。卵巢早衰带来的健康风险远大于正常年龄绝经，这部分女性需要长期激素补充治疗，以维持骨骼、心血管及各脏器功能。

正常年龄绝经、无明显症状的女性，不一定需要用药；但确诊卵巢早衰者，即使没有潮热出汗，也需在医生指导下补充激素。

治疗选择日益多元，创新非激素疗法带来新希望

对于中重度症状，吴颖岚明确建议：不要硬熬，可以干预。

目前，更年期血管舒缩症的治疗已形成多元化方案。最常用且效果最迅速的是激素补充治疗。“绝大部分女性用了以后，症状能很快缓解。”吴颖岚说，很多患者用药三天就开始改善，一周感觉明显好转。

但最大阻力来自对激素的恐惧。“大家一听激素，就觉得有毒、会得癌、会长胖。这是三个最常见的误区。”吴颖岚解释，大量数据已证明这些顾虑并不成立。关于乳腺癌风险，口服补充四年以上，每1000人中增加1例，风险很低，但医生会如实告知并要求定期监测。

激素补充的好处远不止改善潮热：它可减少骨质疏松和骨折风险，降低心血管疾病与代谢性疾病风险，甚至能降低结直肠癌风险30%—40%，这一数据有大量研究支持。

吴颖岚以家人举例：她的一位家人36岁发现卵巢早衰，开始激素补充治疗，至今已坚持19年，“身体状况非常好，看上去也很年轻。”

值得一提的是，以NK3受体拮抗剂为代表的创新非激素疗法，正为更多女性带来新选择。此外，中成药对轻度症状有效；抗焦虑抑郁药适用于合并情绪问题的人群；中医理疗、针灸也有一定帮助。

被更年期症状困扰的女性不在少数。随着健康科普的普及，越来越多人主动到医院寻求专业指导。

最好的“保养品”不花钱：好好吃饭、好好睡觉、规律运动

当被问及“什么是最好的卵巢保养方法”时，吴颖岚给出令人意外的答案：

“好好睡觉、好好吃饭、规律运动，比任何保健品都有效。”

她解释，长期熬夜会损害内分泌系统调节功能，加速卵巢功能下降。而卵巢功能衰退是不可逆的，“任何宣称能让卵巢功能‘恢复’的产品，最多只是暂时刺激残存卵泡。”

“均衡饮食、保持体重、每天运动30-50分钟，这些不花钱的方法，才是真正的基础保养。”吴颖岚强调，健康生活方式与科学医疗干预相结合，才能帮助女性舒适平稳度过更年期。

医生呼吁：像爱护车一样爱护自己的身体

吴颖岚今年提交了关于构建湖南省更年期保健体系的提案。她的理想是建立省、市、县、乡四级更年期保健网络，规范门诊、培训人员、统一认知。

“我们要像爱护自己的车一样爱护自己的身体。车每年要保养，人更应该每年做一次健康评估。”吴颖岚说，有问题解决问题，没问题定期体检，“这个习惯好多人没有。”

她鼓励40岁以上女性，若出现月经紊乱、潮热出汗、睡不好觉等症状，及时前往妇科内分泌门诊或更年期门诊评估。

“更年期每个女性都要经历，不是你想不想的问题。”吴颖岚说，“正确看待它，积极干预它，完全可以平平稳稳度过，拥有一个更健康的老年。”