上完厕所，你有没有习惯回头多看一眼？其实很多人都没有这个习惯，肚子不舒服、排便节律乱了只是随便吃点药；吃不下饭、体重悄悄下降，总以为只是最近太累了；遇上便血更是直接判定是痔疮，压根不上心。可这些日常忽略的小细节，恰恰可能是结直肠癌悄悄发出的求救信号。

经常腹痛、腹胀、排便不规律，很多人当肠炎忍，哪些情况绝对不能忍，必须马上查？没有刻意节食运动，却出现食欲变差、体重持续下降，为什么也建议去查一查？大便带血就一定是痔疮吗？出现哪些血便、排便改变，要高度警惕结直肠癌？

5月19日晚，央广网《中华名医号》栏目邀请来自北京协和医院肿瘤医学中心科室副主任、主任医师王晰程，天津医科大学肿瘤医院消化内科科室主任、主任医师邓婷，大连医科大学附属第一医院肿瘤日间化疗门诊副主任、主任医师张洁三位嘉宾，手把手教大家从排便状态、身体变化里辨清隐患，分清普通肠胃不适和肠癌早期征兆，提醒大家别再大意忽视，早发现早守肠道健康。

经常腹痛、腹胀、排便不规律，很多人当肠炎忍，哪些情况绝对不能忍，必须马上查？

王晰程提醒：“大家需理性看待肠胃不适。”

他表示，大家不必一出现轻微腹痛、腹泻、便血就过度恐慌，盲目判定自己患上肠癌；但也切忌心存侥幸，不少年轻人、平时身体健康的人群，常常忽视身体异常，殊不知这是肠道恶性肿瘤漏诊的重要原因。

王晰程总结了三项需要高度警惕的肠道病变信号。

第一是症状持续加重，普通肠胃不适可自行缓解，但若腹痛、排便困难不断加重，或是半年内出现不明原因体重骤降，大概率不是普通炎症，需及时排查风险。

第二是关注身体隐蔽体征。体形偏瘦人群可自查右侧腹部是否有异常包块，右侧肠道肿瘤早期大多不会影响排便，无典型不适症状，隐蔽性极强。同时，体检发现的长期不明原因贫血，排除饮食、作息问题后，也要警惕肠道病变可能。

第三是科学看待体检肿瘤标志物。多数肿瘤标志物参考价值有限，轻微升高无需反复检查、过度焦虑。但癌胚抗原和CA199是肠道肿瘤的关键参考指标，若数值持续、成倍上涨，必须立刻就医。王晰程结合临床案例警示，不少患者忽视指标小幅升高，拖延一年后数值飙升，彻底错失了最佳治疗时机。

没有刻意节食运动，却出现食欲变差、体重持续下降，为什么也建议去查一查？

很多人莫名食欲缺乏、体重快速下降，往往只当成身体劳累、肠胃不适，极易忽视背后隐患。

邓婷表示，出现这类情况，首先要先排除甲亢、糖尿病等常见良性疾病。若在没有节食、减肥、加大运动量，生活作息保持平稳的状态下，体重出现持续下降，就要格外留心。

通常三个月内体重下降超5公斤，或是降幅达到自身体重5%至10%，就需要尽快就医筛查肠道肿瘤。肠癌属于消耗性疾病，病情发展较快时，患者体重会下跌，一旦出现此类异常消瘦，千万不能大意，尽早检查才能找准病因。

大便带血就一定是痔疮吗？出现哪些血便、排便改变，要高度警惕结直肠癌？

张洁明确提醒，大便带血绝非等同于痔疮，不少人仅凭固有认知自行用药调理，反倒掩盖了结直肠癌病变信号，延误最佳诊疗时机。

她分享了三大辨别要点，首先可从出血状态区分，痔疮多为鲜红色滴血、喷血，血液浮于粪便表面；肠癌便血常呈暗红或黑褐色，且血液与大便相融，还易夹杂黏液、脓液。

其次要留意排便变化，原本规律的排便突然紊乱，便秘腹泻交替、总有排便不尽感，或是大便变细、变扁出现凹槽，都需提高警惕。

此外，痔疮一般无全身不适，若便血同时伴随无故消瘦、腹痛腹胀、体虚乏力、不明贫血等症状，癌变风险大幅升高。

张洁介绍，肠道息肉发展为肠癌通常需要五至十年，肠镜是筛查早期肠癌最可靠的方式，她建议45岁以上人群及有家族患病史人群，定期完成肠镜检查，做到早筛查、早发现、早治疗。