红网时刻新闻5月25日讯（通讯员 李纯根）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科门诊里，一名中年男性患者拖着略显沉重的脚步走进来，脸上的疲惫藏都藏不住，“医生，您快帮帮我吧，这脚趾上的囊肿，切了又长，长了又切，折腾我好几年了！”刚坐下，患者于明（化名）就忍不住倒起了苦水。

于明口中的“麻烦”，是大踇趾上反复出现的囊肿，严重时影响行走和日常活动。这几年，他辗转当地多家医院就诊，每次都实施了囊肿切除手术，但每次术后没多久，囊肿又会再次冒出，像个甩不掉的“小尾巴”，把他折腾得身心俱疲。抱着一丝希望，于明通过搜索找到了天心院区骨伤科中心主任刘政治，专程前来求助。

听完于明的就诊经历，看着他脚下反复复发的囊肿，刘政治立即为他做了详细查体，凭借专业判断，初步考虑于明的囊肿并非临床常见的腱鞘囊肿，很可能是踝源性腱鞘囊肿。

刘政治主任第一时间组织科内运动医学团队和正骨医学团队分工协作。术前造影精准锁定了踝关节囊与踇长屈肌腱鞘之间的交通口漏点，采用微创踝关节镜后路技术，打开交通口，细致修复破损的踝关节囊；与此同时，正骨团队同步操作，精准切除踇趾部位的腱鞘囊肿。整个手术过程顺利，没有出现任何并发症，成功帮于明卸下了多年的“顽疾”。

术中，关节镜下清晰可见关节囊上的“破洞”，还有关节液缓缓溢出——这正是囊肿反复复发的根源。“很多人以为脚趾上的囊肿，病根就在脚趾上，其实不然。”术后，刘政治为大家科普道，踝源性腱鞘囊肿的囊液来源于踝关节液，虽然外在表现是脚趾长囊肿，但根源在踝关节。

他进一步解释，由于踝关节囊与踇长屈肌腱鞘之间有交通口，踝关节液会通过交通口向踇长屈肌腱鞘渗出，顺着腱鞘流到脚趾部位，慢慢形成囊肿。“之前的手术只切除了脚趾上的囊肿，却没处理踝关节囊的漏点，囊肿自然会反复。”

因踝管结构十分复杂，里面藏着胫后神经、胫后动静脉，以往处理这类交通口，多采用开放手术，需要切开踝管组织和足底腱鞘，容易形成瘢痕，影响后续行走。而此次手术采用的踝关节镜后路技术，仅通过微小切口就能完成操作，既能精准封堵漏点，又能最大程度减少创伤，帮助患者更快恢复。

刘政治提醒，踝源性腱鞘囊肿临床比较少见，很容易被漏诊、误诊，误以为是单纯的脚趾囊肿，从而忽视了根源问题。一旦发现踇趾部位出现囊肿，尤其是反复复发的情况，一定要及时就医，需谨慎排查病因，从根源上解决问题，避免延误病情。