红网时刻新闻5月6日讯（通讯员 朱英）长沙的王先生半年前无意间发现肛门附近长了一个黄豆大小的硬结，起初只是轻微胀痛，他凭经验判断这是上火长的“火疖子”，便自行到药店买了消炎药膏涂抹。几天后硬结破溃，流出少量脓液，疼痛随之减轻，王先生更加确信只是寻常皮肤问题。然而接下来几个月，这个“火疖子”反复鼓包、破溃、流脓，肛周皮肤上那个小口子始终不见愈合，有时内裤上还会沾染分泌物，这才让王先生意识到情况可能不简单。近日他前往长沙东大肛肠医院就诊，经检查确诊为肛瘘，而此前的“火疖子”实为肛周脓肿的反复发作。

长沙东大肛肠医院主治医师易科军指出，门诊中类似王先生这样将肛周脓肿误认为火疖子而延误就诊的患者不在少数。肛周脓肿若未能及时得到恰当处理，很可能逐步发展为肛瘘，给后续治疗带来更大难度。

火疖子与肛周脓肿是两回事

火疖子属于皮肤毛囊及周围组织的急性化脓性感染，好发于体表毛发较多处，感染位置较浅，与肛管直肠内部没有连通关系。肛周脓肿则是肛门直肠周围间隙发生的化脓性感染，感染源通常位于齿状线附近的肛隐窝。两者早期虽都可能表现为局部红肿、疼痛，但病因和病变深度存在本质区别。普通民众单凭外观很难准确分辨，需要专业医师通过检查加以鉴别。

肛周脓肿是肛瘘的早期阶段

易科军介绍，肛周脓肿和肛瘘在临床上是同一疾病的不同时期。肛隐窝发生感染后，炎症沿着肛腺向周围组织蔓延，形成脓肿。当脓肿自行破溃或被简单切开引流，脓液排出后表面症状暂时缓解，但原发的感染源头并未去除，便可能在肛门周围形成一条连接肛管直肠与皮肤的异常通道，即肛瘘。瘘管形成后一般难以自行闭合，往往需要进一步专科干预。

自行处理可能埋下隐患

不少患者在肛周出现红肿包块时选择自行用药或等待观望。易科军特别提醒，盲目挤压脓肿可能造成感染扩散，使原本局限的病灶向深层或周围蔓延，增加日后形成复杂性肛瘘的风险。还有些患者见脓肿破溃后疼痛减轻就不再就医，误以为创口会逐渐长好。实际上，反复破溃、流脓、愈合后又复发，恰恰是肛瘘的典型信号，拖延时间越久，瘘管走行可能越复杂。

这些人群需多加留意

肛周脓肿和肛瘘好发于青壮年男性，长期久坐不动、喜食辛辣油腻、饮酒频繁、排便习惯不良如便秘或腹泻反复、血糖控制欠佳以及长期疲劳导致免疫力下降的人群，发病风险相对较高。王先生从事出租车驾驶工作，每日久坐十几个小时，饮水少、常有憋便习惯，这些因素都与病情有一定关联。

出现信号及时就诊很关键

肛周出现红肿疼痛包块，即使症状时好时坏，也建议尽早到正规医疗机构就诊。尤其是包块破溃后反复流脓、经久不愈，或触摸到皮下有硬索状物通向肛门方向时，更应提高警惕。肛肠专科医生通过肛门指诊和必要的辅助检查，能够较准确地判断感染来源和走向，避免将深部感染当作表皮问题而延误时机。

长沙东大肛肠医院温馨提示：肛门周围出现不明原因的肿痛包块，切不可简单视作火疖子而自行用药或拖延不理。肛周脓肿若得不到及时规范的处理，有较大可能发展为肛瘘，增加后续处理的复杂性。关注肛周健康，发现异常应及时寻求专科医生的帮助，做到早发现、早诊断、早处理。