编者按：钩沉传奇故事，解构文化内涵。红网联合中南大学湘雅医院特别开辟“湘雅往事”栏目，通过对老前辈们个人成长和奋斗经历、亲历重大历史事件、学科发展历程等进行文字、影像的采集整理，以访谈录的形式呈现老一辈医学大家勤学苦练、立德树人的奋斗史。

【人物名片】

徐秀华，女，汉族，传染病学专家。1960年毕业于湖南医学院医疗系，留校任传染病学教研室助教和住院医生。1970年调任韶山医院内科医生。1978年回校，随后晋升为讲师、主治医生、副教授、副主任医师。1989年初任湘雅医院医院感染科主任、卫生部医政司全国医院感染监控管理培训基地主任，同年作为访问学者赴美 ST.Louis 大学和美国Iowa医科大学（美国爱荷华医科大学）参观学习，1991年晋升为传染病学教授、主任医师。

她治学严谨，曾辅导78、79届毕业生全国统考取得好成绩。在传染科参加导师组指导硕士生6名、博士生1名，独立指导硕士生1名。自成立医院感染培训基地以来，开办全国学习班13届。

她对医术精益求精，在医疗工作中善于吸取前辈经验改进疑难病症的治疗方法。如危重出血热病人的全国首例血液透析成功治疗、甲亢合并重症肝炎的治疗和化脓性脑膜炎治疗等，并能及时总结被同行们接受而列为常规治疗方法。她所从事的医院感染控制工作在国内起步早，使该院医院感染率由1986年的9.36％降至目前的1-3％左右，取得一定成绩。1989年由卫生部医政司确定为全国唯一的医院感染健康管理培训基地。1990年10月被卫生部授予“医院感染监控先进单位”。

1980年起开始医院感染研究工作，开展了细菌分型、病原菌和污染菌鉴别、医院感染管理模式和提高血培养阳性率的研究。1987年“医院感染研究”获省科委四等奖；“奶粉中金葡菌检测及金葡肠毒素试验”获省医药卫生科技成果三等奖；1990年“医院感染监测控制研究”获省科委三等奖。1994年获国家教委科技进步三等奖。

主编出版了《医院感染预防控制规范》《临床医院感染学》和《医院感染学》。另外参与编写已正式出版的书籍3本，在国家级杂志上发表论文15篇，其中作为第一作者的10篇，两篇参加国际学术会议交流，另有一篇为国外英文杂志摘录。2001年主编《中国感染控制杂志》。

记者：请简单介绍一下自己的经历。

徐秀华：我1960年毕业，最初分配至湖南医学院附二院（现中南大学湘雅二医院）妇产科。因高度近视不适合妇产科工作，与同学调换岗位，转入附一院（现中南大学湘雅医院）传染科，传染科是我的主要专业方向。

1970年我赴韶山医院工作，至1978年返回湘雅。在韶山期间从事大内科工作，除传染科外兼顾内科、儿科诊疗，这段经历为我后续开展感染控制工作打下基础。

1978年回到湘雅传染科，张铮教授鼓励科室人员都申报科研课题。当时科室大多研究肝炎，我希望另辟方向。查阅文献后，我关注到国内尚少了解的医院感染（nosocomial infection，简称NI），认识到除外源性感染之外，还存在内源性感染：人体自身微生物群，在机体免疫力下降时可致病，所以维持人体与微生物之间的平衡极为重要，我判断该方向具备研究价值，便以此作为研究课题。

在科室两位主任支持下搭建实验室，课题从医务人员鼻腔细菌携带情况切入，重点调查医务人员鼻腔耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）携带率。该调研需要采集全院医护人员鼻腔拭子，得益于湘雅医务人员整体素养，老教授带头配合，各病房医生、护士、实习人员全部参与。当时全院共16个病房，八百余名医护人员完成采样，最终得出MRSA携带率达百分之十几，提示对患者与医务人员均存在传递和感染风险。调研结果也促使我们进一步深化医院感染相关研究。时任院长张国棠对这项贴近临床实际的课题给予肯定，课题得以持续推进，湘雅成为国内较早开展医院感染研究的单位。

1985年，我尚在传染科，院领导调配一名护士、一名卫生学专业毕业生，在医务科设立专职院感岗位，成立全国第一家医院感染管理委员会，后续国内各家医院陆续参照该模式建立同类组织。之后我们陆续开展导尿管相关感染等系列研究。张铮教授出国归来，指出医院感染是国际热门领域，建议编发工作简报，报送国内各大医院及卫生部。简报获得殷大奎副部长关注，并提议创办专业杂志；北京医科大学等几家大医院的传染科也受湘雅启发，启动相关建设。

彼时世界卫生组织来华，发现我国医院感染领域几乎空白，卫生部指定上海中山医院牵头，召开26家医院院长会议。我院院长因故未能参会，派我以普通临床医生身份出席。会上汇报我们已开展的系列工作，引起卫生部重视，希望依托湘雅建设培训基地。但我们当时偏重于临床知识，对于医院感染管理的经验尚有欠缺。

之后我作为访问学者赴美，最初在圣路易斯大学医学院考察，发现其院感体系并不突出，随即转至美国国际医院感染培训中心。我不再侧重临床诊疗观摩，重点考察洗衣房、锅炉房、供应室等后勤保障部门，学习医院后勤部门的医院感染监控管理制度等整套管理制度。

记者：赴美的学习对您有哪些启发？

徐秀华：归国之后我建立起系统工作思路：一方面深耕临床，聚焦抗生素合理应用、免疫功能低下者感染疾病诊治；另一方面掌握院感管理制度建设方法。我们申请卫生部设立全国医院感染监控管理培训基地，过程中虽遇质疑，但凭借前期已产出的国内领先的研究成果，加上殷大奎副部长的支持，基地获批落地。基地出具的培训证书成为国内相关岗位的重要资质依据，同时推进专业杂志筹办工作。

我们坚持临床为核心的院感管理模式（湘雅模式）：兼顾医疗、教学、科研、管理。深入临床查阅病历，开展感染相关会诊，既解决科室实际问题，也拓宽自身知识边界；科研立足现场实际问题；依托培训基地开展教学。该模式解决了NI学科人才晋升通道问题，吸引临床医生投身该领域，吴安华博士等一批人才陆续加入本学科建设，逐步形成完整的博士、博士后人才梯队，这也是全国院感领域少见的以临床为中心的发展模式。

记者：在湘雅工作期间，有些什么让您印象深刻的事情？

徐秀华：我亲历两起全国重大医院感染暴发处置事件。

第一起为某地的新生儿死亡事件：我接到通知紧急赴当地，现场防疫部门依据检验结果判断为新生儿患的是细菌性痢疾，北京专家及当地临床医师倾向败血症诊断。检验科检出13株痢疾杆菌，但血培养无阳性结果。结合新生儿免疫低下可出现败血症样中毒性痢疾的文献依据，我确立中毒性痢疾的诊断。当时使用的头孢类药物血浓度高而肠道浓度不足，改用肠道不吸收的磺胺胍保留灌肠，患儿病情得到控制。事件处置后，全国据此修订新生儿病房建筑标准与管理制度。

第二起为某地妇儿医院手术切口感染事件：受院方邀请前往处置，初期外科医师换药未见异常，但后续感染反复爆发。我们独立开展现场采样，我院实验室检出非结核分枝杆菌。再取病理标本分别送上海胸科医院、中山一院得到确诊，复核溯源，最终查明浸泡手术器械的戊二醛消毒液实际有效浓度仅为标准有效浓度的十分之一，灭菌失效，引发切口感染。本次为院方私下邀请，院方未采纳停诊建议，存在处置局限，但病原溯源的确定，为感染事件的控制打下坚实基础。

这两起事件充分体现了湘雅在医院感染处置上的技术实力，后续沈阳院感事件、新冠疫情处置，我院均有人员参与国家级防疫工作。

记者：您认为湘雅院感学科能够居于全国领先，主要归功于哪些因素？

徐秀华：学科能够取得全国领先地位，离不开前辈的指导，张铮教授等老专家给予方向指引；院方首先在人员调配、房屋分配和经费上给予大力支持，并在绩效、晋升等方面凭实力给予院感团队与临床科室人员同等对待，保障学科发展。科室从最初十几平方米的实验室，发展为完整独立的一楼层业务用房；开办大量短期培训班，全国各地学员前来进修，培养出一代代博士、博士后梯队人才，成为国内医院感染领域重要的核心单位。

统筹：严丽 文洁 曹璇绚

采访：文洁

文字、剪辑：李雨沁