红网时刻新闻10月26日讯（通讯员 资慧香）对高龄老人来说，骨质疏松就像潜藏的“隐形杀手”，轻微的磕碰、摔倒都可能引发骨折。而骨折后的治疗与康复，往往伴随着极高的风险。近日，长沙泰和医院脊柱外科接诊了一位70岁的胸椎骨折术后继发重度神经损伤的患者。这一复杂病例，也再次给老年骨质疏松患者敲响了警钟。

骨折术后突发瘫痪，隐匿问题浮出水面

两个月前，70岁的周奶奶（化名）不慎摔倒导致胸椎骨折，在当地医院接受了常规的骨水泥微创手术。然而术后，老人不仅疼痛未缓解，反而出现了严重的神经损伤：右腿几乎完全失去肌力，左腿仅能轻微活动，且伴随大小便功能障碍。

术前影像资料

术前需坐轮椅出行

短短几天，原本能自理的老人彻底卧床，这让家属心急如焚。为了寻求进一步治疗，家属带着老人辗转来到长沙泰和医院求诊。

高龄二次手术，难点究竟在哪里？

入院后，脊柱外科宋西正主任团队详细查阅了老人的既往病史和影像学资料。经评估发现，老人术前本身就存在隐匿的椎管狭窄、黄韧带钙化；在骨水泥手术后，由于碎骨块未完全复位，引发了神经水肿和功能受损，最终导致了下肢瘫痪。

“对于高龄老人来说，第二次手术的难度和风险远高于首次。”宋西正主任介绍，老人身体较弱，难以耐受创伤大的传统开放手术。此外，骨质疏松患者的椎体就像“沙地”，常规的螺钉很难固定牢固。

术中影像资料

针对这一复杂情况，团队决定采用微创组合方案。宋西正主任解释，这类方案的核心在于通过内镜技术精准解除神经压迫，同时利用骨水泥强化椎体，解决骨质疏松患者固定不牢的难题。“微创手术的意义在于用较小的创伤，为高龄患者争取恢复的机会，但这依然考验着术前的精准评估和术中的精细操作。”

术后康复需循序渐进，医生提醒防跌倒

经过系统的治疗，周奶奶的神经压迫症状得到解除，双腿逐渐恢复了知觉和活动能力。在康复团队的指导下，老人开始循序渐进地进行肌力训练，逐步尝试下地站立。

术后复查影像资料

看着母亲逐渐好转，家属悬着的心终于放下。但医生提醒，高龄老人的脊柱手术只是闯关的第一步，术后的系统康复和防跌倒管理同样重要。

“骨质疏松患者一旦发生骨折，致残率和致死率都很高。”宋西正主任提醒，中老年人日常应重视骨密度筛查，注意补充钙质和维生素D。居家环境应做好防滑措施，如发生跌倒或骨折，务必及时就医，由专业医生评估病情，切勿盲目处理。