红网时刻新闻10月26日讯（通讯员 肖樱 朱文青）近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科蒋路平主任团队，独立完成长沙市级医院首例经颈内静脉入路无导线起搏器植入术。该新技术的顺利实施，不仅填补了市级医院在该领域的技术空白，更打破了起搏器术后必须“躺平”制动的传统模式，实现“微创、做完手术就能自己走”的快速康复新突破。为下腔静脉闭塞、血管严重迂曲、低体重及小心腔等特殊患者群体，提供了全新的治疗路径，具备重要的临床应用价值。

50岁的张建梁（化名）因为缓慢性心律失常，需要安装心脏起搏器。按照以往的手术方式，术后患者往往需要卧床一周左右，生活极为不便。为满足张建梁“做完手术不想长期卧床”的诉求，蒋路平主任团队经过全面评估和充分沟通，决定放弃传统股静脉手术路径，而是创新性选择经颈内静脉把起搏器送进去。

手术在DSA透视精准引导下进行。医生在张建梁颈部右侧精准穿刺，将输送系统沿上腔静脉送入右心房，跨越三尖瓣，把胶囊大小的无导线起搏器送达右心室的间隔部位，稳稳地“安家”固定。术中反复测试起搏器的各项参数，全部达到理想标准，并经牵拉试验确认装置固定牢靠。整台手术流程流畅、精准高效，全程不到半个小时。

术后患者即可下床行走。

手术结束后，张建梁没有头晕、胸闷、穿刺部位疼痛等不适，状态良好，在医护人员陪同下自己缓步走出手术间。“手术过程轻松、时间短，团队技术精湛、服务细致周到！”他现场为蒋路平主任团队点赞。

蒋路平介绍，心脏起搏技术已经历经多次迭代升级。传统起搏器，需要胸部制作一个皮下囊袋、植入电极导线，这种方式容易出现囊袋出血、破溃、感染、电极移位、三尖瓣反流、血管闭塞等并发症风险。患者需要卧床休养一周，活动严格受限。即使改良主动螺旋电极，术后仍需加压制动6至8小时，创伤大、恢复慢，患者体验不佳。

无导线起搏器的问世，实现了无囊袋、无胸壁切口、无导线的微创跨越。以往临床多采用经股静脉入路，虽规避了囊袋风险，但穿刺点需压迫止血，患者仍需卧床制动6至8小时，面临腰背酸痛、下肢血栓等不适及并发症隐患。

此次蒋路平团队开展的经颈内静脉入路无导线起搏器植入技术，优势十分明显。颈内静脉管径粗大、路径短而直、送起搏器进去更加顺畅稳定，术中定位更精准、止血更便捷，出血及感染风险更低。

从适用人群来看，这种术式既可以为下腔静脉狭窄、下肢血管严重迂曲、体内留置静脉滤器、先天性心血管畸形等无法经股静脉手术的患者提供救治方案，也能满足普通患者追求伤口小、恢复快、尽早恢复正常生活的需求。

和传统手术方式相比，该技术最大亮点就是彻底告别术后卧床。患者术后不用在床上平躺，下手术台就能站起来走路，从根源上规避各类卧床并发症，大幅缩短住院时间，也减轻患者及家属陪护负担。这正是心脏起搏治疗“快速康复”理念的体现。