红网时刻新闻通讯员 代周娟 长沙报道
操场上奋力奔跑、打球运动之后,有的人会突然胸口一阵刺痛,胸闷憋气。不少年轻人第一反应以为只是“岔气”,歇一会儿就好,殊不知这有可能是自发性气胸找上门,严重时会危及生命。近期,长沙市中医医院胸外科就接连接诊了多名运动后发病的年轻患者,不少人一开始都误把气胸当成普通岔气,险些耽误治疗。
运动过后,小伙子的肺“破”了
大学生小刘在剧烈运动结束后,右边胸口突然传来一阵剧痛,紧接着胸闷气短,感觉怎么呼吸都不够。一开始他以为只是运动拉伤、岔气,原地休息之后难受感并没有缓解,才急忙来到长沙市中医医院就诊。
急诊胸部CT 检查显示:右侧液气胸,右肺多发肺大疱。通俗来讲,他的胸腔里面既积了气体还有血液,肺部已经被气体挤压瘪下去了。
和家属充分沟通病情后,胸外科副主任邹孔军带领团队为小刘开展了单孔胸腔镜微创手术。术中,医生发现胸腔内存在不少积血,不只是单纯漏气,还存在活动性出血。经仔细查找,最终找到了出血源头:胸膜粘连带发生撕裂出血。这种胸膜之间长出的条索状粘连带,在剧烈运动牵拉之下很容易扯断出血。手术团队立刻做好止血处理,同时把已经破裂的肺大疱完整切除缝合。
手术结束后,医生为患者留置胸腔闭式引流管,把胸腔里残留的气体、积血引出来,被压扁的肺慢慢重新膨胀张开。后续密切观察引流情况,复查胸片确认肺部恢复。得益于胸腔镜微创手术创伤小的优势,患者恢复速度很快。
什么是自发性气胸?
很多人第一次听说气胸,简单打个比方:我们的肺外面包裹两层薄膜,贴在肺上的叫脏层胸膜,贴在胸壁内侧的叫壁层胸膜,两层薄膜中间的胸膜腔是密闭空间,平时只有少量润滑液体,没有多余空气。
如果肺表面长出来的肺大疱发生破裂,空气一下子钻进密闭的胸膜腔里,就会把肺往里面挤压压扁,人就会胸痛、胸闷、喘不上气。没有受到外伤,自己突然发生的气胸,就叫自发性气胸。
自发性气胸的发生机制:肺大疱破裂,气体进入胸膜腔,肺组织受压塌陷。
为什么运动、军训更容易中招?
自发性气胸特别偏爱瘦高体型的年轻人。这类人群胸廓又扁又长,肺尖位置长期受到牵拉,很容易长出肺大疱,就像肺表面鼓起一个个薄皮小气泡。
平时肺大疱安安静静,身体不会有任何不舒服。可一旦遇上剧烈跑步、打球、拔河、俯卧撑,或是剧烈咳嗽、用力憋气的时候,胸腔里面压力瞬间飙升,这些薄薄的“小气泡”就有可能直接破裂漏气。军训拉练、高强度体育活动,都是很常见的诱发场景。
出现这些信号,千万别硬扛!
邹孔军提醒,不管是正在运动,还是刚结束运动,如果突然出现下面的情况,一定要高度警惕气胸,不要当成普通岔气:
·单侧胸口突发刺痛,疼痛感还会放射到肩膀、后背
·胸闷气短,总感觉吸不进去气
·深呼吸、咳嗽的时候胸口疼痛感明显加重
·情况严重时,浑身冒冷汗、嘴唇发紫,出现缺氧表现
日常如何预防
1.瘦高体型,或是体检已经查出肺大疱的朋友,尽量避免剧烈对抗运动、用力憋气、剧烈咳嗽;
2.尽量戒烟,烟草会损伤肺泡,加重肺部隐患;
3.可以定期做胸部CT,及时了解肺部情况,合理安排运动强度。
来源:红网
作者:代周娟
编辑:李雅婷
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