红网时刻新闻10月20日讯（通讯员 钱晓辉 袁彪）近日，市民小黄（化姓）在长沙市第四医院岳麓院区进行孕前生育检查时，泌尿外科医生触诊发现其双侧阴囊可触及蚯蚓样团块，彩超检查提示双侧精索静脉曲张。得知这一结果，小黄十分焦虑，担心影响生育。

泌尿外科主任医师申隆江接诊后表示，精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，并不是查出曲张就一定会不育，需要结合症状、曲张程度和精液检查结果综合判断。

精索静脉曲张是什么？

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长、迂曲的一种血管病变，在青壮年男性中较为常见，发病率约占男性人群的10%～15%。

阴囊内左右各有一条由输精管、动脉、静脉等组成的条索状组织，称为精索，其中的静脉即精索静脉。由于解剖结构特点，精索静脉容易出现血液瘀滞、扩张，形成蚯蚓状静脉团。这些团块并非长在睾丸上，而是位于阴囊内。

精索静脉曲张有哪些危害？

睾丸动脉负责输送营养，精索静脉则负责回流代谢产物。一旦发生曲张，血液回流不畅，代谢废物堆积，可能影响睾丸的生精功能和雄激素分泌。

精索静脉曲张可引起阴囊坠胀、疼痛，并可能导致进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。由于早期常无明显症状，不少患者直到生精功能受损才就诊。少数患者站立时可见阴囊肿胀，伴有坠胀隐痛，坠胀隐痛可放射至下腹部、腹股沟或后腰，久站、劳累后加重，平卧休息后缓解。

为什么会得精索静脉曲张？

解剖因素：精索静脉曲张以左侧多见。左侧精索静脉行程较长，且以直角汇入左肾静脉，压力较高；还可能因肠系膜上动脉压迫左肾静脉（即“胡桃夹现象”），影响血液回流。

静脉瓣膜功能异常：静脉瓣缺如或功能不全可导致血液反流，静脉壁薄弱、提睾肌发育不全也与发病有关。

继发因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉，可能引起继发性精索静脉曲张。

得了精索静脉曲张该怎么办？

治疗方式分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。无症状或症状较轻者，可定期观察，或使用阴囊托带、局部冷敷，避免久站、剧烈运动、负重等增加腹压的动作。

对于轻度曲张、精液质量欠佳的患者，手术并非首选，建议先调整作息、避免熬夜久坐。若能自然怀孕，则不必手术。

当曲张引起明显症状、精液严重异常导致不育，或出现睾丸缩小变软时，应及时手术治疗。

经申隆江检查，小黄的精索静脉曲张属于轻度，精子质量尚可，暂不需要手术，定期复查观察即可。申隆江提醒，即使查出精索静脉曲张也不必过度紧张，更不要背上沉重的思想包袱，精神过度紧张反而可能加重症状。