红网时刻新闻10月22日讯（通讯员 曾妮 卜希）10月21日，长沙市第四医院岳麓院区肾内科（风湿免疫科）、内分泌科联合中医护理团队，开展世界骨质疏松日主题科普义诊活动，以“骨肌同管，共促健康”为理念，为市民提供一站式骨骼健康惠民服务。

活动现场，肾内科、内分泌科专家坐诊答疑，并开展免费血压、血糖检测和骨密度筛查；中医护理团队带来耳穴压豆、刮痧、火龙罐等特色项目；内分泌科副主任医师谢环开展专题科普讲座，肾内科护士长何琴带领市民学习“不倒翁”防跌倒康复操。

作为肾内科（风湿免疫科）医生，想提醒一类容易被忽视的人群：类风湿关节炎、红斑狼疮等慢性炎症性风湿病患者。这类患者常常在疾病本身和药物的双重影响下，骨骼提前进入“流失模式”。

风湿病患者为什么是骨质疏松的“重点关注对象”？

很多人以为，类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎这些风湿病，问题出在关节肿痛、僵硬。其实，风湿病是一种全身性的慢性炎症。炎症在关节里“捣乱”的同时，也在悄悄影响骨头。

骨头可以看作一个不断更新的“建筑”：一边有“拆墙队”把旧骨拆掉，一边有“施工队”把新骨补上。正常情况下，两队配合默契，骨量保持平衡。但风湿病带来的慢性炎症，会让“拆墙队”变得特别活跃，“施工队”却跟不上。拆得快、补得慢，骨量就会一点点流失。关节刚出问题的时候，骨头的地基可能已经在松动。同时，风湿病的治疗常常离不开糖皮质激素。它在快速控制炎症、止痛的同时，也会抑制骨形成、加快骨丢失。用药剂量越大、时间越长，对骨头的影响越明显。所以，风湿病患者往往是骨质疏松的“重点关注对象”。

风湿病患者护骨：早筛早干预，做好这几点

先控原发病，从源头止损。遵医嘱规范服用抗风湿药，切勿擅自停药、减药，把炎症控制稳定，才能减少对骨骼的持续破坏。使用激素的患者，不能因为担心骨质疏松自行停激素。一方面，医生会根据激素相关风险及时补充维生素D和钙剂；另一方面，目前已有多种新型靶向药物，可与医生沟通是否适合使用。

定期做筛查，早发现早处理。双能X线骨密度检测（DXA）是诊断金标准。长期使用激素者，建议每6—12个月复查一次骨密度，由风湿科医生结合病情综合解读，而不是只看报告上的T值；强直性脊柱炎患者，不能只看腰椎。强直性脊柱炎病程中形成的韧带骨赘和脊柱骨化，会让腰椎骨密度假性升高，从而掩盖真实的骨量流失。对这类患者，髋部骨密度应优先作为判断依据，腰椎结果需要谨慎解读。

科学补营养，筑牢骨骼基础。多吃牛奶、豆制品、深海鱼等含钙食物，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料，避免影响钙吸收。每天晒15—20分钟太阳，有助于促进维生素D合成和钙吸收。（注意：有光敏感或皮肤问题的患者需根据自身情况调整）

适度动起来，量力而行。在关节耐受范围内，进行散步、太极拳、瑜伽等温和运动，每周3—5次，每次30分钟。

医生提醒，骨质疏松常常隐匿发生，风湿病患者更要多一份警惕。把养护骨骼变成长久的习惯，在抗风湿病的路上，筑牢坚实的底气！