红网时刻新闻10月22日讯（通讯员 刘洪）随着这一波冷空气的到来，体感从“有点热”直接切换到“蛮冷的”。对年轻人来说，降温可能只是加件外套的事；但对老年人，尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、脑卒中等慢性病的老年患者，降温意味着一次全身性的考验。

为什么老年人更怕“冷刺激”？长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）老年病科十三病室负责人、主任医师余慧解释，这是由多种原因叠加所致。

首先，随着年龄增长，人体体温调节能力减弱。老年人对冷的感知迟钝，有时已经受凉却感觉不到寒冷，等出现问题时往往已经受凉很久。

其次，冷空气会刺激交感神经，收缩外周血管，引起心率加快、血压升高。此时，心脏负荷增加，血液黏稠度也会上升，心梗、脑卒中等心脑血管意外风险随之升高。再加上一旦降温，人往往不爱动、少喝水，血液循环变慢，呼吸道黏膜防御能力下降，感染风险升高。对于不能及时添衣、使用取暖设备、补充温水的独居老人，身边没人提醒，更容易“悄无声息”地出问题。

“降温天，老年人需要警惕这六类急症，发生下述情况需立即就医。”余慧介绍。

心脑血管意外。清晨和夜间是危险时段，老年人心梗可能没有典型胸痛，而是表现为胸闷、气短、乏力、恶心、上腹不适、牙痛、肩背痛等。脑卒中则要记住“中风120”：1看脸是否对称，2查手臂是否单侧无力，0聆听言语是否清晰。一旦异常，立即拨打120。

呼吸道感染和慢性病急性加重。流感、肺炎、慢阻肺急性加重、哮喘发作在降温后明显增多。若出现发热、咳嗽加重、痰液变黄变脓、气促、喘憋等症状，应及时就医。

跌倒与骨折。一阵秋雨一阵寒，地面湿滑、衣服厚重、起夜上厕所、血压波动等，都容易导致跌倒。而老年人大多合并骨质疏松，一旦跌倒导致髋部骨折，后果严重。

低体温。低体温是指核心体温低于35℃，这是一种急症，需立即就医。老年人可能不会出现寒战，仅表现为反应迟钝、言语含糊、嗜睡、皮肤冰冷、脉搏变慢。

皮肤问题与低温烫伤。气温下降，皮肤干燥瘙痒，抓破后易发生感染。热水袋、暖宝宝、电热毯等取暖设备长时间接触后，糖尿病周围神经病变、中风后感觉减退的老人容易发生低温烫伤。

情绪与睡眠问题。日照减少、活动减少、社交减少，老年人容易出现情绪低落、失眠、焦虑。

“老年人应对降温，不只是‘多穿一件’这么简单。”余慧表示，老年人不要盲目“秋冻”，降温要及时添衣，重点保护头、颈、背、腹、足部位，采用“洋葱式穿衣法”方便随温度增减。室内温度建议保持在20～24℃，湿度40%～60%，每天开窗通风2～3次，每次15～30分钟；通风时老人可先到另一房间，避免对流风直吹。

饮食上要吃得温热、均衡，保证优质蛋白如鱼、蛋、奶、豆制品的摄入，多吃蔬菜水果，少油腻、少盐；要主动喝水，白天少量多次饮水，一般每天饮水1500～2000毫升；合并心衰、肾衰的老人，饮水量遵医嘱。

晨练注意别太早，等太阳出来、气温回升后再出门，雾霾、大风、降雨天改为室内活动。洗澡要注意安全，水温不宜过高，时间不超过15分钟，浴室提前预热，洗完迅速擦干穿衣。起床遵循“三个30秒”原则：醒后躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走，防止体位性低血压和跌倒。

余慧强调，除了生活习惯调整，对于本身患有慢性病的老年人来说，降温还是用药的“调整信号”：

降压药不能停。高血压患者切忌自行加药、停药或换药。老年人要每天坚持早晚测血压：早晨服药前、晚上睡前各测一次，若血压持续升高、波动很大，或出现头晕、胸闷，及时就诊。

感冒药不随便。很多复方感冒药含伪麻黄碱，会升高血压；含氯苯那敏可能引起嗜睡，增加跌倒风险；布洛芬等止痛药可能升血压、伤肾，还会增加抗凝药出血风险。老年人用药前最好咨询医生或药师。

降糖药注意低血糖。天冷食欲变化、活动减少，都可能影响血糖。若出现心慌、出汗、手抖、意识模糊，要警惕低血糖的风险，先测血糖，及时进食，必要时就诊。

急救药要备好。冠心病患者按医嘱备好硝酸甘油等急救药；哮喘、慢阻肺患者备好吸入剂。家属要知道药放在哪里、怎么用。

抗凝药注意出血。若出现黑便、血尿、牙龈反复出血、皮肤大片瘀斑，及时就医。

余慧表示，降温不是小事，家属多一分细心，老人就多一分平安。日常生活中家属可以通过一看二问三测四查五提醒，帮助老年人平稳度过降温天：

一看：看老人精神、面色、步态、穿衣是否够暖。

二问：问头晕、胸闷、气短、冷热、饮食、睡眠。

三测：测血压、体温，必要时测血糖。

四查：查暖气、地面防滑、夜灯、药品、急救电话。

五提醒：提醒喝水、添衣、按时吃药、接种疫苗。