红网时刻新闻10月22日讯(通讯员 郭桐宇)近日,张女士夫妇手捧鲜花与锦旗,专程来到湘雅医院母胎溶血性疾病联合门诊,向产科张卫社教授、王为男主治医师、血液内科陈焱副教授、输血科李碧娟教授致谢。历经一场惊心动魄的母婴生命保卫战,曾经徘徊在妊娠禁区的张女士,终于迎来圆满结局:当初仅810g的早产儿,如今体重已达2760g,本周即可顺利出院。

今年36岁的张女士,有着14年血小板减少病史,这是她第一次怀孕。自早孕起,她便在产科张卫社教授门诊规律产检。因血小板、血红蛋白持续下降,病情复杂危重,后续转入母胎溶血性疾病联合门诊,由产科、血液内科、输血科专家共同全程管理。孕期张女士血液指标持续告急,血小板最低降至3×10⁹/L,血红蛋白最低仅43g/L,妊娠风险极高,属于妊娠“禁区”。
孕22周,张女士第一次住院。面对母体极高的出血风险,全家人反复商量后,一度决定放弃胎儿,并签署引产知情同意书。联合门诊的专家们得知情况后,耐心沟通,劝张女士不要轻言放弃,提议医患携手再搏一次。团队制定个体化方案,予以口服激素、间断输血、吸氧等支持治疗,用以维持血小板与血红蛋白水平,守护母体与胎儿。
孕24周,张女士顺利完成第一次四维彩超检查。孕28周第二次四维提示胎儿主动脉弓异常,产科再次将她收入院,计划输血后实施羊水穿刺进行产前诊断。病情风云突变,张女士突发重度子痫前期、HELLP 综合征——产科极其凶险的严重并发症,母胎生命危在旦夕。
孕29周,医院紧急组织全院大会诊,综合评估母胎情况,果断决定终止妊娠。8月4日晚,在输注血浆后,产科团队为张女士实施紧急剖宫产手术。一声微弱啼哭,宝宝顺利娩出,出生体重仅810g,随即转入新生儿科接受救治。
在新生儿科医护的精心照料下,这个顽强的小宝宝一路闯关,体重稳步增长,目前体重达到 2760g,各项指标恢复良好,本周即将出院。张女士术后历经两次半全血置换,也逐渐康复出院。
“感谢各位老师没有放弃我们母子,是多学科团队的坚守,让我们在几乎不可能的情况下迎来宝宝。”张女士夫妇将锦旗送到联合门诊专家手中,满含感激。
母胎溶血性疾病联合门诊依托产科、血液内科、输血科多学科协作(MDT)模式,针对妊娠合并血液系统疾病、母胎溶血性疾病等疑难高危孕产妇,实现 “一站式” 联合评估、动态监测与个体化诊疗,打通危重孕产妇救治链条。本次病例的成功救治,充分展现了我院多学科协同救治危重孕产妇、超低出生体重儿的综合实力。恰逢医院120周年院庆,这份来之不易的生命奇迹,正是百廿医者接力守护生命的最好献礼,也彰显了医患同心、共守生命的温暖力量。
来源:红网
作者:通讯员 郭桐宇
编辑:甘伟萍
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