HPV阳性报告常让女性陷入焦虑。事实上,HPV感染在育龄女性中普遍存在。临床数据显示,约80%女性一生中至少感染一次HPV,多为“一过性”感染,依靠自身免疫即可清除,无须特殊治疗。
什么是HPV病毒?它是如何传播的
HPV病毒又名人乳头瘤病毒,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮细胞增生。
HPV的主要传播途径是性接触传播(占90%以上),多个性伴侣、初次性生活年龄偏小,感染概率升高。全程规范使用安全套,可有效降低感染风险。
次要传播途径包括间接接触:接触被HPV污染的毛巾、内裤、马桶坐垫、浴池、床单等物品,但前提是接触部位的皮肤或黏膜恰好有破损。母婴垂直传播:临床罕见,仅母亲分娩时生殖道存在尖锐湿疣,新生儿经产道有极低概率感染咽喉乳头瘤,剖宫产可显著降低该风险。次要传播途径感染概率极低,无须过度担忧。
分型看待,莫把感染当癌变
HPV分为低危型和高危型。低危型不致癌,但会引发生殖器尖锐湿疣、皮肤疣等疾病。高危型长期持续感染,才可能让宫颈发生病变,慢慢发展成宫颈癌。不过别一听“高危”就慌,从感染到癌变需要一个漫长的过程,感染高危型HPV只是个“警告信号”,离癌症还有很长的距离,只要及时发现、科学干预,完全可以在癌变之前把它拦住。
读懂筛查报告,分轻重缓急处理
宫颈筛查包含HPV检测与TCT两项。HPV查“有无病毒感染”,TCT查“细胞是否异常”,二者缺一不可。关键警示:若查出HPV16型或18型阳性,即使TCT报告提示“未见异常”,临床指南也明确建议立即转诊阴道镜检查。因为这两型诱发了约70%的宫颈癌,必须在阴道镜下直观观察,必要时取活检,以排除肉眼看不见的隐匿病灶。若是其他高危型HPV阳性,且TCT无异常,不必焦虑,多可自行清除。
规避误区,科学应对莫盲从
误区一:感染HPV就是私生活混乱。HPV主要通过性接触传播,但并非只有“私生活混乱”才会感染。间接接触、母婴传播以及自身免疫力低下,均可能感染。
误区二:必须用药转阴。目前并无特效药能直接杀灭HPV,提升自身免疫力才是清除关键。
误区三:接种疫苗高枕无忧。现有疫苗不能覆盖所有高危亚型,接种后仍需定期筛查。
误区四:感染后必须停止性生活。无病变的单纯感染者可正常同房,但建议全程使用安全套,降低交叉感染风险。
一过性还是持续?分级施策有良方(不含16/18亚型)
其它型HPV一过性感染:调整作息,均衡饮食,定期复查即可。持续高危型HPV感染(尤其TCT异常):结合阴道镜活检结果,遵医嘱选择随访、物理治疗或锥切手术,及早阻断病变。
疫苗加持与日常防护,筑牢双重防线
适龄女性应积极接种HPV疫苗,这是最经济有效的一级预防。同时,保证充足的睡眠、坚持适度运动、减少甜食摄入以强化免疫力;注重经期及性伴侣卫生;杜绝过早性生活、多性伴侣等高危行为;坚持定期行宫颈癌筛查,筑牢宫颈防线。
查出HPV感染,不等于罹患宫颈癌,只要保持乐观的心态、健康的生活方式、定期复查,就能把这个“小怪兽”赶出身体。守护宫颈健康是场持久战,遵循规范筛查,信任专业医师,便是对宫颈健康最坚实的守护。
来源:福建卫生报
编辑:周曼
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