红网时刻新闻通讯员 肖心玥 长沙报道

在深圳生活了30年的冯女士，最近回到老家长沙，做了一台让她“后悔没早做”的手术。

“久站也痛，走路稍微远一点也痛，膝盖也跟着疼。”冯女士回忆，自己的拇外翻是家族遗传，父亲和两姊妹都有不同程度的“大脚骨”。20多年来，她试过换鞋、垫鞋垫，但丝毫不能缓解越来越严重的疼痛。刚开始还仅仅只是远距离走路或长时间站立的脚掌疼痛。随着脚趾畸形愈发严重，小腿、膝盖竟也疼痛了起来。

这一次，她慕名找到长沙市中医医院星沙院区骨伤三科副主任张苏岭，咨询完当即决定通过手术彻底解决这一问题。

“做完手术第二天就不痛了，第三天就下地了。”困扰她20多年的重度拇外翻，术后第二天伤口就不疼了，第三天自己就下地了，如今已康复出院。更让她惊喜的是，连带着多年的膝盖疼痛也消失了，连连感叹“应该早点来”。

冯女士介绍，以前都不知道这也是需要到医院干预的“毛病”。在深圳体检时医生也曾建议她到专业的足踝外科就诊，但当时并不认为这是个问题，只觉得有点“不好看”。退休后没有职业需要，不需要穿高跟鞋，她更加觉得“无关紧要”了。这次专程来长沙市中医医院就诊前，有同样问题的俩姊妹依旧提出了质疑——“这不就是不好看而已？少走路不就行了吗？何必瞎折腾？”

“大脚骨”不只是美观问题，疼痛会蔓延至膝盖腰背

拇外翻，俗称“大脚骨”，是足部常见的畸形之一。它并非简单的“脚趾歪了”，而是第一跖趾关节的病变——大脚趾向外偏移，挤压其他脚趾重叠、变形，进而破坏整个足部结构。

“拇外翻在行走时，第一跖趾关节负责推动身体向前、协助调整足部平衡，是足部承重最大的区域之一。”张苏岭介绍，病变一旦加重，疼痛会从脚底蔓延到膝盖、腰背，甚至影响全身力线，“它不只是对行走自由的剥夺，更是对生活质量的慢性侵蚀。”

一半以上是“遗传”，穿鞋不当是“帮凶”

拇外翻的成因，首当其冲的是遗传。约50%以上的患者有家族遗传史。冯女士一家正是如此，她的父亲和两姊妹均有不同程度的拇外翻症状。

其次是“鞋子惹祸”。长期穿尖头鞋、高跟鞋，前足被挤压在狭窄空间，迫使拇趾外翻变形。临床统计数据表明，患者以女性为主，男女比率为1：9~15。

此外，扁平足、第一跖骨内翻等足部结构异常，年龄增长带来的结构退变、肌肉松弛，以及风湿性关节炎、痛风等系统性疾病，也会增加发病风险。

轻症可保守，中重度才需手术

“一旦确诊，应尽早到足踝专病门诊，在医师指导下确定治疗方案。”张苏岭强调，拇外翻治疗采用阶梯化、个性化方案。

早期及轻度症状患者一般适用保守治疗，如穿宽松鞋、佩戴矫形支具、分趾垫、硅胶护趾套，配合温水泡脚和足部功能锻炼。

对于中度拇外翻，目前更多采用微创方式，相比传统开放手术，出血量更少、恢复周期更短，患者痛苦更小、费用更少。“拇外翻手术技术目前是比较成熟的，早期干预恢复更快。”张苏岭说，在专业医生治疗下，大多数患者症状可以得到有效缓解。但如果进展到末期，多种症状并存，则需要多种术式才能解决，冯女士就是这种情况。如果冯女士更早就医，术后恢复时长会显著缩短。

“拇外翻不是忍忍就能过去的小毛病。”张苏岭提醒，一旦发现大脚趾歪斜或其他症状，应尽早干预，“早发现、早治疗，才能早轻松。”