红网时刻新闻10月9日讯（记者 吕周阳 通讯员 茹文娟）“幸好当时找您看了报告……术后又能回到社区医院换药康复，太方便了。”近日，家住长沙市天心区文源街道的八旬老人汤奶奶（化名）在文源街道社区卫生服务中心复查时感慨道。此前，她刚经历了一场从社区初筛、三甲医院手术到社区康复的“生命接力”。

今年7月常规体检中，汤奶奶发现肺部结节明显增大，并呈毛刺征。带着体检报告，她来到家附近的文源街道社区卫生服务中心咨询。长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）派驻该中心的医疗专家仔细查阅体检报告，并与三年前的肺部CT进行对比，结合老人近期咳血丝的情况，专家判断汤奶奶的病情需尽快明确，叮嘱她“早发现、早诊断、早治疗”，建议前往集团上级医院做胸部增强CT检查。

经医疗集团双向转诊绿色通道，汤奶奶很快转入长沙市第三医院呼吸与危重症医学科住院治疗。医院组织呼吸与危重症医学科、心胸外科、麻醉科、病理科开展多学科会诊，共同阅片评估，并对心肺功能、营养状况、麻醉风险等进行综合研判，制定个体化诊疗方案。随后，医疗团队为汤奶奶实施单孔胸腔镜下肺部占位性病变手术，术后病理结果提示为肺腺癌。得益于术前充分评估和规范诊疗，老人术后恢复顺利，已康复出院。

出院后，汤奶奶回到文源街道社区卫生服务中心进行术后换药和康复护理。她表示，自己在社区就能完成后续康复，既方便又安心。

从社区初筛、上级医院确诊与手术，再到社区康复，汤奶奶的就医经历体现了紧密型城市医疗集团“防、治、康”一体化服务模式：常见病、慢性病由基层承接，急危重症通过集团通道向上转诊；病情稳定后再回流社区接续康复，并纳入居民电子健康档案长期随访，形成双向转诊闭环。

作为长沙市老年医学中心，长沙市第三医院依托老年急危重症救治、老年围手术期管理、老年慢病管理、老年康复四大中心协同运行，与集团内社区卫生服务中心在人员培训、技术帮扶、远程会诊、双向转诊、健康档案共享等方面加强衔接，提升老年患者连续服务能力。通过推动优质医疗资源下沉，天心紧密型城市医疗集团正逐步将防筛、诊疗、康复、随访等环节贯通起来，让居民在家门口获得更加连续、便捷、规范的健康服务。