红网时刻新闻11月11日讯（记者 吕周阳 通讯员 纪娜 彭倚）近日，一名22岁、体型瘦高的男子在打篮球后突发胸痛，伴胸闷、气促，休息后未缓解，到长沙市第四医院就诊。胸片提示右侧自发性气胸、肺组织明显受压，医生予以胸腔闭式引流等治疗后，患者症状缓解。

没有外伤，肺怎么会突然“漏气”？长沙市第四医院普通外科四病区主任医师张建新介绍，这类情况在胸外科并不少见，背后常见原因是肺大疱破裂。一旦出现突发单侧胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，应立即停止活动并尽快就医。

什么是自发性气胸？

张建新解释，胸腔好比一个密闭的桶，肺就像放在桶里的气球。当肺发生破裂，如同气球被扎破一个洞，肺内气体泄漏到桶内，就形成了气胸。自发性气胸就是在没有外伤的情况下，肺组织自发性破裂，肺内气体进入胸膜腔，造成肺受压萎缩的一种病理状态。

肺大疱是怎么来的？

好好的肺，为什么会自己破？张建新表示，最常见原因在于肺部发生了病变——出现了肺大疱。肺大疱和日常生活中看到的鱼泡非常类似，甚至比鱼泡还要薄，稍微受点力就可能破裂。肺大疱的形成与吸烟、小气道炎症、先天性弹力纤维发育不良等有关。

肺大疱多见于两类人群：其一是年轻群体，尤其是体型瘦高的年轻人。瘦高人群胸廓狭长，肺尖部承受的压力更大，更容易形成肺大疱；其二是老年人，尤其是合并有慢阻肺、肺结核、尘肺、哮喘等病史的老年患者。这类人群因长期慢性炎症，小气道变得狭窄，气体“进得去、出不来”，导致肺泡逐渐扩大，加上炎症对肺泡壁的破坏，最终形成肺大疱。

什么情况下肺大疱会破？

张建新提醒，剧烈运动、剧烈咳嗽、抬举重物、屏气、高喊、大笑等动作，可使肺内压力骤然升高，成为气胸发作的常见诱因；航空、潜水时气压骤变也可诱发气胸。此外，吸烟是气胸最危险的因素之一，烟草中的有害物质会破坏肺泡结构，让肺大疱的壁变得更薄、更容易破裂。

出现这些症状，立刻就医

肺大疱破了，最典型的信号是突发性胸痛，多为单侧，呼吸时疼痛加重，伴随胸闷、呼吸困难。严重时可能出现休克。一旦出现症状，应立即停止活动，尽快就医，通过胸片或CT通常可快速确诊。

治疗方面，少量气胸可以保守治疗，卧床休息、吸氧等有助于气胸自行吸收；气胸量较大时，需要放置胸腔引流管把气体引出来。但是反复发作的气胸、保守治疗无效的气胸、自发性血气胸、体积巨大的肺大疱等，需要通过胸腔镜微创手术切除肺大疱，从根本上解决问题。

气胸日常防范可从以下方面着手

日常生活中，可以从以下几方面进行防范：戒烟，这是降低气胸风险的重要措施；避免突然剧烈用力，运动需循序渐进；积极治疗慢阻肺、肺结核、哮喘等基础肺病，定期随访；有气胸病史的患者在康复前要避免潜水、乘坐飞机等活动；定期体检，出现不明原因胸痛气促应及时就医；保持大便通畅、注意保暖，预防呼吸道感染，避免剧烈咳嗽诱发气胸。

张建新表示，自发性气胸虽然发作起来吓人，但只要及时就医、规范治疗，绝大多数患者都可以完全康复。科学认知、及时应对，是保护自己最好的方式。