红网时刻新闻11月13日讯（通讯员 孙雅 唐然）发现尿液发红，却没有尿频、尿痛等不适，很多人第一反应是“上火了”，于是喝凉茶、吃药，尿色一恢复正常就不再管。长沙市第四医院滨水新城院区泌尿外科副主任周汇栋提醒：无痛性肉眼血尿并不简单，要警惕。

近日，70岁的张大爷（化名）反复出现无痛血尿，自己一直当成“上火”，没太当回事。后来家人不放心，坚持带他到医院检查，确诊为膀胱癌。好在发现得早，肿瘤还没有侵犯肌层，做了微创手术，术后恢复得不错。

82岁的尹大爷就没这么幸运了。他也是反复血尿，却以为是前列腺增生的老毛病，拖了4个月。直到血尿一直不停，人明显没力气，站都站不住，才来医院。可惜一确诊就是癌症晚期，最佳治疗时机已经错过了。

两位老人的经历，都是从“无痛血尿”开始的。那么，无痛血尿到底是怎么回事？

周汇栋介绍，伴有疼痛的血尿常见于结石或感染：结石划伤尿路黏膜引起出血，常伴有刀割样腰痛；感染多伴有尿频、尿急、尿痛、发热，这类血尿因“会叫”而容易被发现。而无痛性肉眼血尿往往是泌尿系肿瘤的信号之一，如膀胱肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤。肿瘤表面血管脆弱，容易自发出血，但不会刺激神经，因此患者常无疼痛。这种无痛性血尿往往时有时无：出血几天后自行停止，患者误以为“好了”，但病灶仍在。这种“血尿消失”的假象最容易让人放松警惕，导致延误诊治。

但无痛血尿不一定都是泌尿系肿瘤，肾囊肿、肾炎、前列腺增生等非肿瘤性疾病也可引起血尿；此外，食用红心火龙果或服用某些药物也可能使尿液变红，但并非真正血尿。无论病因是良性还是恶性，都应及时就诊明确。

周汇栋提醒，小便的颜色，是泌尿系统的“晴雨表”。别让暂时退去的红色，掩盖潜藏的风险。

若出现以下情况，请尽快就诊：

尿液呈洗肉水色、淡红色或浓茶色，不伴尿频、尿痛、腰痛；

血尿消失后再次出现；

伴有乏力、不明原因体重下降。