红网时刻新闻11月13日讯（记者 戴丹 通讯员 张书勇 徐微月）提到脑部手术，很多人脑海里浮现的画面都是：全麻沉睡、紧张肃穆、大开颅。但在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）癫痫中心，卢军主任医师团队的一台手术画面却格外特别：头部布满监测电极的患者，躺在手术台上从容捧着书本阅读，还能和医生聊天配合。这不是猎奇，而是卢军主任团队开展的“清醒SEEG毁损术”——一项集精准定位与微创治疗于一体的技术。

SEEG毁损术中，患者在手术台上捧书阅读、配合语言功能评估

医护团队全程在场监护

什么是SEEG？为什么需要术中保持清醒？

卢军介绍，SEEG（立体定向脑电图）是难治性癫痫的“颅内侦察兵”。很多癫痫患者吃药不管用，是因为大脑深处藏着“致痫病灶”（异常放电的源头），普通检查找不到。医生会首先通过微创手术方式，把细细的电极植入大脑深部，精巧“抓包”异常放电。

这台手术，是第二次手术，主要是测试和调整患者第一次手术后的效果，因此无需进行麻醉。病灶位置紧挨着管“语言”的重要脑功能区，因此，只有患者保持清醒、能读书、应答、交流，卢军团队才能“边做边测”：读书、复述、回答问题，就是最简单的语言测试。一旦患者读字卡顿，医生立刻调整“消融范围”，在消灭癫痫病灶的同时，死死守住正常脑功能，避免术后“变哑巴”或记忆力下降。

不用开大刀，微创“定点毁灶”，这叫“脑深部射频毁损”。它不用大动干戈切除大片脑组织，在SEEG精准定位后，通过电极触点的“射频热凝”，对异常放电点做定点“烧毁”，阻断异常电路。特别适合：病灶深、多发、以前做过手术复发、难以常规切除的难治性癫痫。

创伤小、恢复快，术中全程监护

清醒着做手术，患者会痛吗？卢军解释，术中监测患者生命体征，患者全程意识清楚，感受不到疼痛，能看书、聊天；医护全程监护生命体征和脑电图，安全可控。医生特意带本书，一方面是标准化测试语言功能，另一方面也是“温柔的心理安抚”，一页书能缓解二次脑科手术的焦虑，把紧张变成有序配合。

这种手术适合哪些患者？卢军表示，适用人群包括药物控制不好、病灶位置深、靠近重要功能区、术后复发的难治性癫痫。该手术方式微创创伤小、恢复快；清醒术中实时保护，最大程度保全语言、运动、记忆。

需要注意的是，不是所有癫痫都适合这种手术，必须经过专业医生进行长程脑电图、磁共振、PET、SEEG等多学科严格评估。