49岁的陈女士（化名）绝经半年，连续数月饱受全身肌肉酸痛困扰，晨起关节僵硬，活动起来像机器人一般，睡眠也大受影响。她先后到风湿免疫科、骨科就诊，完成抗体、影像等多项检查，均未发现异常。几经辗转，在骨科医生建议下，她前往妇科就诊，终于找到病根。

福州市第一总医院妇科副主任、副主任医师林培红接诊后，结合患者年龄、症状以及前期排查结果，确诊为更年期综合征。经过规范激素补充治疗一个月，陈女士浑身酸痛明显缓解，睡眠质量同步改善。

林培红介绍，大众熟知的更年期表现多为月经紊乱、潮热盗汗，部分女性这类典型症状并不突出，首发表现却是全身肌肉酸痛、颈肩腰背不适、晨僵，极易和风湿骨病混淆，造成误诊。

针对大家关心的激素替代治疗，林培红介绍，2025年11月，美国FDA取消更年期激素治疗相关产品最高级别的黑框警告，是国际医学界基于新研究证据的更新。但治疗仍有严格时机和人群要求：绝经5年内启动安全性更佳；绝经超5年需每年评估；60岁以上女性要慎重，心血管、血栓风险可能大于获益。激素补充需要雌孕激素搭配，保护子宫内膜，切忌自行服用含雌激素的保健品、贴剂，盲目进补可能诱发内膜增厚、肌瘤增大，用药前必须由医生评估筛查。

雌激素下降还会加速肌肉流失。按照《成人肌少症食养指南（2026年版）》，人体肌肉量30岁左右达峰，围绝经期雌激素骤降后，肌肉流失明显加快。林培红建议，女性40岁起就要重视“存肌肉”，不能只做有氧运动，每周安排2至3次哑铃、弹力带、靠墙静蹲等抗阻训练，足量摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白，避免节食减重。绝经女性还应定期检测骨密度，按需补充维生素D。

林培红提醒，更年期干预并非人人都要用药，健康饮食、规律运动是基础。科学规范的管理，既能缓解不适症状，也有助于降低骨质疏松、心血管及代谢类疾病风险，帮助女性平稳度过围绝经期，少走诊疗弯路。