红网时刻新闻11月3日讯(通讯员 王艳)提到麻醉,不少人最先想到的是“睡一觉手术就结束了”,也有人担心麻醉“会不会伤身体、能不能平安醒来”。其实,麻醉并不是打一针那么简单,围麻醉期护理贯穿术前、术中、术后复苏和回到病房后的多个环节。
长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)麻醉科提醒,患者和家属了解这些关键步骤并配合医护人员做好准备,更有助于麻醉安全,保障手术顺利进行。
术前别隐瞒,这些信息会影响麻醉安全
麻醉安全的第一步,是要把患者的真实情况了解清楚。进入手术前,麻醉护士会反复核对患者姓名、手术名称、手术部位、过敏史、既往病史和近期用药情况,因为高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病、哮喘、胃食管反流、长期服用抗凝药等既往病史和用药情况,都可能影响麻醉方案和术中监测重点。
有些患者担心手术被推迟,明明吃过东西、喝过水,却不好意思说出来;也有人凭经验在术前自行停药或加药。事实上,隐瞒比推迟更危险。禁食禁饮是为了减少麻醉后胃内容物反流、误吸的风险,用药调整也需要医生根据病情判断。
患者如实说明情况,医护人员才能提前准备,避免把小问题拖成大风险。
进入手术室,反复核对不是“麻烦事”
进入手术室后,护士会再次核对患者身份信息,协助开通静脉通道,连接心电图、血压、血氧等监测设备,并与麻醉医生一起观察生命体征变化。有人觉得“刚才已经问过了,反复问询多此一举”,其实这正是手术安全核查的重要环节。
术中的麻醉护理既有看得见的操作,也有看不见的守护。比如帮助患者保暖、遮盖身体、固定合适体位,发现血压、心率、呼吸、血氧变化后及时反馈,缓解患者紧张情绪……手术台上的每一分钟,麻醉护士都在盯着监测数据和患者状态,目的就是让麻醉过程尽量平稳。
手术结束不等于风险结束,复苏期更要仔细观察
手术完成后,患者从麻醉状态逐渐清醒,可能会出现咽部不适、恶心、寒战、困倦、疼痛、短时间分不清方向等情况。多数反应经过观察和处理会逐渐缓解,但护士仍会重点评估呼吸道是否通畅、血压和心率是否平稳、意识是否清楚、伤口和引流情况是否正常。
疼痛也不是“忍一忍就过去”的小事。合理镇痛可以帮助患者深呼吸、咳嗽、翻身和早期活动,也能减少烦躁和恐惧。若出现胸闷气短、持续呕吐、剧烈头晕、明显心慌、异常嗜睡或疼痛突然加重,应立即告知医护人员,尤其是老年人、基础疾病较多或体质较弱的患者,更不能只看“醒了没有”。
回到病房后,家属要记住这几件事
麻醉后的护理并没有在离开手术室时结束。回到病房后,患者不要急着喝水、吃饭,应先经过护士评估,再根据医嘱少量、逐步进食。第一次下床时最好有人陪伴,动作放慢,避免因体位改变出现头晕或跌倒。
麻醉科会交代患者或家属,全身麻醉或镇静后的短时间内,患者不宜自行开车、饮酒、操作机器或处理重要事务;家属不要擅自移动引流管、输液管和导尿管;一旦发现呼吸困难、伤口渗血增多、意识异常、疼痛难忍等情况,要及时呼叫医护人员。
麻醉护理的意义,不只是让患者手术时“不痛”,更是在患者从清醒到入睡、再从麻醉中苏醒的全过程中守住安全底线。患者少一点隐瞒,多一点配合;家属少一点催促,多一点理解,围手术期恢复就会多一分平稳。
来源:红网
作者:王艳
编辑:吕周阳
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