红网时刻新闻11月3日讯（通讯员 周琴 缪娟）上了年纪，最怕的就是意外跌倒。一次摔倒，可能带来骨折、卧床等一连串麻烦。

风险能不能提前发现？当然可以！国家卫健委今年发布了《社区老年人跌倒预防控制技术标准》，提示跌倒风险可以通过规范评估提前筛查。湖南省直中医医院老年医学相关科室在老年患者跌倒风险防控中，也强调要重视跌倒史、步态平衡、用药情况和居家环境等因素的综合评估。

这套“三步自查法”，花3分钟，在家就能帮助老年人及家属初步识别跌倒低、中、高风险，早识别、早防护。

第一步：基础初筛

一共3个问题，如实回答：

过去12个月里，有没有摔倒过？不管有没有受伤都算；

站立或者走路时，会不会经常感觉身体发飘、发软、站不稳；

平时心里会不会总担心自己摔倒？

判断标准：三个问题全部答“否”，属于跌倒低风险；只要有任意一题回答“是”，就要继续第二步评估。

特别提醒：很多老人觉得“担心跌”不算事，其实这正是风险信号。越怕摔越不敢动，肌肉萎缩得越快，反而更容易摔，所以一定要诚实回答。

第二步：跌倒严重程度评估

只要第一步有“是”，就要对照这5条“红色警报”：

过去一年里，是不是摔过2次及以上？

是不是因为跌倒去过医院？拍片、包扎、住院都算。

跌倒后，是不是得别人帮忙才能站起来，自己站不起来？

跌倒的时候，是不是晕过去、短暂失去意识？

是不是处于“衰弱”状态？简单说，最近一个多月大部分时间觉得没力气、容易累，或者走100米都费劲。

划重点：如果第一步已有任意一题答“是”，且这5条中再出现任意一条，就属于高风险，不建议继续往下测，应按高风险情况处理。

如果这5条全部答“否”，进入第三步：步态和平衡测试。下面介绍两个在家可做的简易测试：

第三步：居家步态、平衡实操测试

4米步速测试：量出4米距离，用平时速度走一遍。如果超过5秒才走完，即步速低于0.8米/秒，提示步态可能存在问题。

计时起立-行走测试：坐在有扶手的椅子上，站起来→走3米→转身→走回来→再坐下。整个下来如果超过15秒，提示平衡和移动能力下降。

这两个都合格，且第一步也全部答“否”，属于低风险；如果第一步有“是”，但第二步5条全部“否”，而这两个测试中有一个超标，属于中风险。

自测只是初步筛查，不能替代医生专业评估。测试全程注意安全，身边一定要有人看护，不要勉强。

测出来是低、中、高，分别怎么办？

低风险——重点在“维持”：坚持每周至少3次平衡和力量训练，比如单腿站立、坐立起、打打太极拳；每年再测一次。

中风险——重点在“改善”：一要强化平衡和下肢力量，在家做坐立起、提踵、一字步；二要做环境改造，装夜灯、加扶手、清理地毯杂物；三要半年到一年复查一次。

高风险——这个要敲重点：不能光靠居家锻炼，应尽快到医院老年医学科、创伤骨科或康复科就诊，由医生进行全面评估，结合病史、用药情况、血压、神经和肌肉功能等，找到原因后再个体化处理。

医生提醒：低风险重在坚持锻炼，中风险要兼顾锻炼和环境改造，高风险应及时就医评估。筛查不是吓唬人，是为了科学保护。