红网时刻新闻11月4日讯(通讯员 刘敏 罗丹)脑梗死一般老年人高发,但近年来,中青年脑梗患者越来越多。据统计,2021年我国20~49岁人群缺血性卒中年龄标化发病率约24.93/10万,换算一下,就是每40万人里一年约100例。近日,湖南省第二人民医院(省脑科医院)就收治了一名42岁男子,因糖尿病失控、长期烟酒、忽视身体预警,最终诱发了脑梗死,并因多次拖延,错过最佳治疗时机。
长沙42岁夏先生(化名)早在2025年4月就确诊糖尿病,然而出院后他完全没有遵医嘱规范服药,擅自停用所有降糖药物,日常也从不监测血糖。除此之外,他拥有20余年吸烟史,日均吸烟20支,逢年过节、日常聚餐均有饮酒习惯,长期保持着损害血管的不良生活方式。
夏先生首次出现肢体麻木症状,他并未重视,仅在就近社区医院接受针灸治疗,症状稍有好转便继续工作。次日晚上九点,他再次出现说话含糊、言语不流利的症状,他主观认为只是工作劳累,休息一晚即可恢复,再次错过最佳治疗时间。
直至第三天清晨,夏先生起床后突发右侧肢体完全活动障碍,直接从床上摔落,同事紧急将其送往湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)。颅脑CT检查结果提示急性脑梗死,化验提示:糖化血红蛋白9.8%、同型半胱氨酸20.37μmol/L、总胆固醇5.62mmol/L、甘油三酯2.51mmol/L。令人惋惜的是,因多次拖延就医,患者彻底错过4.5小时静脉溶栓黄金时间窗,只能住院进行保守治疗。

神经内科三病区黄晓松主任医师表示,这起悲剧的根源,在于患者对慢病管理和脑梗预警的双重忽视。肢体麻木无力、言语不清、肢体活动障碍、头晕不稳,所有突发的异常症状,不要简单的看成是劳累。尤其症状反复出现时,一定要警惕是大脑发出的缺血求救信号。
值得注意的是,糖尿病是脑梗高危的诱因之一,糖尿病患者发生缺血性卒中的发病风险是非糖尿病患者的2.27倍。长期血糖失控会损伤全身血管,造成血管硬化、血栓形成。患者糖化血红蛋白高达9.8%,说明近两三个月血糖持续严重超标,而擅自停药、不监测血糖,是血管病变加速恶化的核心原因。
同时,长期大量吸烟、频繁饮酒、高血脂、高同型半胱氨酸,都是脑血管堵塞的重要推手。烟草毒素会损伤血管内皮,酒精会升高血压、加重血液黏稠度,再加上厨师行业长期高油高盐的饮食特点,多重危险因素叠加,最终诱发急性脑梗。
黄晓松提醒大家:脑梗救治,时间就是大脑。发病4.5小时内是静脉溶栓黄金时间,及时治疗可把堵住脑血管的血栓化开,让缺血脑组织重新得到供血,血流越早恢复,保留肢体活动、语言和认知功能的希望越大。一旦超过时间窗,脑细胞会发生不可逆坏死,即便后续治疗,也大概率会留下终身后遗症。
脑心健康管理师朱娥提醒,确诊糖尿病、高血脂等慢性病,必须终身规范管理,绝不擅自停药。同时坚持戒烟限酒、清淡饮食、规律作息。一旦突发肢体麻木、言语不清、肢体无力等症状,切勿拖延、切勿侥幸,务必第一时间前往卒中中心就诊,守住生命与健康的最后一道防线。
来源:红网
作者:刘敏 罗丹
编辑:戴丹
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