红网时刻新闻11月6日讯(通讯员 周阳)近日,长沙市中心医院急诊医学科外科手术团队成功为一名22岁急性阑尾炎患者实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。手术仅在患者肚脐处开一个约1.5—2.0厘米的小口,所有操作均通过这一“天然通道”完成,术后切口隐藏于脐窝褶皱中,从外观几乎看不出疤痕,实现“微创中的微创”。这标志着长沙市中心医院急诊外科微创技术水平再上新台阶。

手术现场。
患者王建国(化名)因持续性右下腹痛1天入院,伴有恶心、发热。结合体格检查与腹部CT,确诊为急性化脓性阑尾炎。患者年轻,对腹部外观要求较高。急诊医学科副主任邵启兵和雷叶青主治医师手术团队经充分评估、术前讨论,排除手术禁忌后,决定为其实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。
传统腹腔镜阑尾手术需要在腹壁打3个穿刺孔,而单孔腹腔镜手术利用肚脐天然褶皱,仅做一个约1.5—2.0厘米的小切口,腹腔镜镜头和操作器械均从此处进入腹腔,依次完成探查、阑尾游离、系膜血管结扎、阑尾切除、标本取出等全套操作。整台手术视野清晰,操作精细,顺利切除发炎阑尾,仔细冲洗腹腔,检查无活动性出血后关闭脐部切口,手术流程顺畅,术中出血少。
“单孔腹腔镜对术者操作要求更高,器械在同一通道进入,存在‘筷子效应’,操作空间狭小、器械容易互相干扰,非常考验团队配合与镜下操作功底。”急诊外科主任邵启兵介绍,该术式优势突出:术后腹壁疼痛更轻,切口感染、戳孔疝风险更低;切口藏在脐窝,愈合后几乎看不到疤痕,美观效果显著;患者术后下床早、胃肠功能恢复快,住院周期更短,符合快速康复理念,尤其适合青少年及爱美人群。他也提醒,该术式有适应症,坏疽穿孔伴严重腹腔感染、腹腔广泛粘连等复杂病例,需个体化选择手术方式。
术后,患者在医护快速康复方案管理下,疼痛轻微,术后数小时即可下床活动,进食逐步恢复,恢复情况良好。
邵启兵提醒,急性阑尾炎是最常见急腹症,病情进展快,处理不及时可出现阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症,一旦出现持续右下腹痛,应尽早就医。此次单孔腹腔镜阑尾切除术的顺利开展,丰富了急腹症微创治疗方案。下一步,急诊外科手术团队将持续精进微创技术,为患者提供创伤更小、体验更佳、兼顾美观的优质医疗服务。
来源:红网
作者:周阳
编辑:李雅婷
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