红网时刻新闻12月16日讯（通讯员 何芳 陈颖）“生食了虾蟹后，没有想到后果这么严重，医生告诉我因为感染了肺吸虫肺部出现了许多小空洞，太可怕了！”近日，34岁的罗军（化名）因咳嗽、咯血3个月来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊，却被诊断为肺吸虫病，追溯病因，竟与进食生虾生蟹有关。

据了解，罗军是湖南华容县人，今年34岁。今年8月初开始出现咳嗽、咯痰血，每天2-3ml，因为量不多，当时忙于工作的他根本没有去重视，自己在药店购买了一些消炎止咳、止血药物进行服用，但病情一直没有好转，还是持续咳嗽、咯痰血。10月初，罗军到当地医院就诊，完善了胸部CT检查后，当地医院当时考虑“支气管扩张”，给予输液消炎、止血治疗后，咯痰血稍有好转，但是停药后又会反复。

11月初，罗军咯血症状加重，再次在当地医院进行胸部CT后可见肺内病灶增多，新发多个实性结节部分伴空洞形成，考虑感染性病变、结核可能。于是，罗军转入到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肺六科排除有无结核。

入院后通过完善结核相关检查，管床医生何芳发现罗军结核诊断依据不足，又行支气管镜肺泡灌洗液高通量测序（NGS）检查，亦未找到结核、真菌、细菌及其他病原体依据。何芳医生再次详细询问罗军每次咯血加重有无诱因，并询问有无生食海鲜史？

罗军慢慢回忆发现，第一次咯血是与朋友聚餐后1周出现的，当时确实有进食生蟹史，11月初这次咯血加重亦是与朋友聚餐进食生虾后出现的，依据这个线索，肺六科申请胸部多学科会诊（MDT）讨论，发现胸部CT的影像学特点呈游走性改变，可见隧道形成，结合有生食虾蟹史，这才查明罗军反复咯血治疗效果差的原因竟是感染了肺吸虫病。最后给予吡喹酮诊断性治疗。经治疗1月后，罗军的病情慢慢得到控制，无咳嗽、咯血，肺内病灶较前好转。

据肺六科主任、主任医师裴异介绍，“肺吸虫病是一种自然疫源性的人畜共患病，感染途径主要是生食或半生食含肺吸虫囊蚴的蟹、蝲蛄或水。肺吸虫病临床表现复杂，以肺部病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和胸痛为首发症状，以及棕红色果酱样痰，多伴有反复咯血；可以产生胸腔积液、气胸，少数患者可以出现荨麻疹、哮喘发作；但因其可累及多个组织器官，临床易误漏诊，如消化系统症状可表现为腹痛、腹泻；皮肤损害主要表现为游走性的皮下或者肌肉结节；神经系统症状多表现为剧烈的头痛，对于比较严重的患者会出现神志改变、癫痫，甚至瘫痪。因肺吸虫病起病缓慢，多数患者潜伏期为3-6个月，但也有可<1月或>2年，也可能出现肺吸虫抗体假阴性的情况。

裴异提醒，平时生活中需做好肺吸虫病的预防，避免生吃贝类、小龙虾、淡水蟹等食物，尤其是肺吸虫病高发地区的人，不要直接饮用生水；如果出现咳嗽、咳血、痰中带血等症状，消炎治疗效果不明显，应及时就医排查；确诊肺吸虫感染后在治疗方面最关键的就是应用可以杀灭肺吸虫的药物，常用的药物比如吡喹酮，是治疗吸虫病的首选药物，适用于各期的患者。还可以根据肺吸虫病累及的脏器从而进行对症的治疗，不要拖延治疗时间，早一些治疗才能有效的控制病情，避免带来更加严重的危害。