红网时刻新闻12月28日讯（通讯员 周拥志）高血压患者面对新冠肺炎忧心忡忡。高血压患者“阳”了以后该注意什么？听听湖南省直中医医院专家怎么说。

一、高血压患者感染新冠期间，血压会有什么改变？

大部分高血压患者感染新冠后，发现血压较前升高，可能的原因如下：

1.感染后的应激反应：包括头痛、鼻塞、咽痛和全身酸痛等症状，可刺激血压升高；

2.发热、心率加快，促使血压升高；

3.身体不舒服，影响休息，促使血压升高；

4.紧张、焦虑等情绪引发血压升高；

5.某些常用药物也可能引起血压升高，如连续服用退烧药布洛芬、双氯芬酸或安乃近；一些含有麻黄、甘草等成分的中成药也导致血压升高。

少部分高血压患者感染新冠病毒后，血压反而比平时低。有些高血压患者感染病毒后，出现食欲明显下降，咽喉剧烈疼痛，吃不下东西，也喝不进水；或者退热药用得过猛，短时间内出汗过多，又没有及时补水，因此，很容易出现血容量不足、脱水现象，导致血压下降，并同时伴有心率增快症状。

二、高血压患者感染新冠期间，降压药物需要调整吗？

平时血压控制较好的高血压朋友，建议继续坚持规律吃药，以保持血压稳定。做到三不要：不要擅自停药；不要听信非医务人员的建议，自行更改药物；不能听信谣言，把正在吃的普利类或沙坦类的降压药物停用。要规律监测血压，做到知己知彼：建议新冠感染期间，每天早晚各测1次血压。

血压升高的处理：

如果血压升高不明显（<160/100 mmHg），可以暂不调整降压药物。毕竟新冠病程较短，一周左右基本会痊愈，血压也会逐渐恢复正常，短时血压升高一般不会发生并发症。但血压持续升高（>160/100mmHg），特别是>180/110mmHg并出现胸痛、头痛等不适时，需及时咨询医生或药师，并在医生指导下调整降压治疗方案。

血压降低的处理：

如果出现脱水，需要补充淡盐水或者白开水；如果血压持续<90-100/60mmHg，请咨询医生或药师。

三、退热、镇痛、止咳、化痰药，对血压有影响吗？

退热、止痛药会影响降压药物的降压作用，长期使用也会升高血压：这类药物包括非甾体抗炎药，代表药物有布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬、尼美舒利、塞来昔布等。对乙酰氨基酚不属于非甾体抗炎药，不会升高血压。

建议：高血压患者如果血压控制不佳，最好不要选用非甾体抗炎药，可使用对乙酰氨基酚退热、镇痛。如果血压控制较好，也可以选用布洛芬等非甾体抗炎药，但尽可能按照适应症，不要超剂量、超疗程的使用。

复方感冒药、复方止咳药、复发镇痛药中常含有升高血压的药物。化痰药对血压没影响。

建议：高血压患者最好使用单方退烧、镇痛药和单方止咳药。切忌乱用药；切忌中药和西药叠加、大剂量服用。

四、高血压患者，感染新冠过后还有必要打疫苗吗？

新冠患者阳性转阴2周后，机体已经产生了抗体，一般抗体会维持3~6个月的时间。排除病毒发生变异的情况，在此期间感染的概率很小，但是在6个月以后还是建议接种新冠疫苗，接种后可提高对病毒的抵抗能力，即使是感染，症状也会相对较轻一些，重症发生率也会相对更低。

对心血管疾病患者来说，新冠易导致基础病加重，高血压、冠心病、心房颤动、心衰等慢性心血管疾病患者，只要处于疾病稳定期，建议尽早接种疫苗。对疫苗过敏者及慢性心衰、肾衰、高血压恶化加重期和发烧的患者不能接种。

五、什么情况下要尽快就医？

如果高血压患者感染新冠期间出现了下列严重情况之一，应立即拨打120联系急救车紧急送医救治：

1.意识丧失或模糊；

2.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，伴有意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐，视力模糊、眼痛或突发言语障碍、口角歪斜或肢体瘫痪等；

3.突发胸闷胸痛，伴有大汗或窒息感，持续不能缓解；

4.持续性胸背部剧烈疼痛；

5.下肢水肿、呼吸困难，或不能平卧；

6.在饮水量无改变的条件下，尿量突然显著减少；

7.其他影响生命体征的严重情况，如意识淡漠伴血压过低或测不出、心率过慢或过快等。