红网时刻新闻通讯员 李凤辉 赵思佳 杨桐 整理报道

突发急性脑梗怎么办？早期康复能否顺利进行？会耽误治疗的黄金期吗？不用担心，湖南省康复医院医护康治一体化，为健康保驾护航！

54岁的曾阿姨（化名）在家休息时，突发双下肢乏力，无法站稳摔倒在地，被家属紧急送至省康复医院就诊，神经康复科主任王艺霖迅速查看病人、询问病情、查体后考虑“急性脑血管病”，立即开启卒中绿色通道，完善了CT、磁共振等检查，确诊为“急性脑干梗死”。

曾阿姨听到这个消息后既害怕又担忧，害怕会不会一直无法行走，今后的人生只能在轮椅上度过；担忧自己是以普通医保入院，不能在“中风黄金恢复期”内在同一家医院住院治疗和康复，而是周转多家医院进行治疗，达不到最佳的治疗效果……

看着愁眉不展的曾阿姨，王艺霖告诉了她一条惠民的好消息，彻底解决了她既害怕又担忧的问题。原来是长沙市医疗保障局2022年6月1日起在全国率先开启的“康复病组按价值付费”医保支付试点改革这一重大利民政策，可由入院时的DRG医保支付方式根据病情转为FRG医保支付方式继续进行治疗。

住院天数更符合康复患者需求

为推动康复医疗服务高质量发展，保障群众持续、稳定的康复医疗服务需求，长沙市医保局充分考虑到了慢性病患者的康复治疗和康复时间的需求。按照文件精神，通过对15个病组进行评估、分期，符合进入康复病组按价值付费规定病组的患者，住院天数要较普通按项目付费住院的天数更长，使患者可以在同一家医院实现疾病的急性期治疗与恢复期康复全病程，避免了患者在多家医院转诊，不仅消耗了精力，也耽误了最佳康复时期。

报销比例上调减轻患者负担

“康复病组按价值付费”较普通医疗还上调了报销比例，实行包干制报销，许多原来自费的项目都由医保支付了，还不限康复次数，真正做到了让老百姓放心治病、专心治病。此前，一名退休的工程师廉娭毑（化名），因急性脑梗死后在湖南省康复医院神经康复科治疗，“康复病组按价值付费”入组“脑梗死恢复期”，从轮椅入院，到日常生活自理、行走如常，只用了25天，得益于医保新政策改革，最终去除医保报销部分，患者实际支付只有一千多。廉娭毑及家属对治疗效果非常满意，不仅为医务人员手写感谢信还送来锦旗，连连感谢医保政策惠民、利民，使老人病有所依，看病不再难。

医护康治“一体化”助力患者早康复

为满足患者的就医需求，使患者在最佳治疗时间内尽快恢复，王艺霖带领科室团队率先推出医疗、康复、护理三位一体的联合诊疗模式，联合康复诊疗中心主任朱志春、副主任刘炳炎为曾阿姨制定了符合她病情的个性化康复方案。治疗上予以抗血小板聚集、稳定斑块、清除氧自由基、改善侧枝循环等药物治疗；排除禁忌症后立即开展早期康复，行电动起立床、气压治疗、神经和肌肉电刺激、经颅重复磁刺激等仪器治疗，耳穴压豆、普通针刺、头皮针、埋针治疗、手指点穴等传统康复，运动疗法、平衡功能训练、关节松动训练、作业疗法、手功能训练，以及现在智能康复等。护理上指导患者良肢位的摆放、坐立位转移、刺激偏瘫肢体的感知觉、肢体功能锻炼防止深静脉血栓形成、指导患者缩唇呼吸和抗阻呼吸训练，防止肺部感染，保持皮肤清洁、舒适；饮食上给予低盐低脂、清淡易消化的指导，促进吸收，防止便秘；每天主任、护士长、主管医师、责任护士轮流与患者交流，给予心理上的疏导，让她保持心情愉悦，对治疗充满信心。并在固定时间内召开康复评估会，由科主任、护士长、主管医师、康复治疗师、责任护士共同参加，从各自专业角度，对患者现阶段的治疗方案、治疗效果以及下一步计划进行总结、规划，让医疗、康复、护理无缝对接，既提高了专科医疗诊疗水平，又为患者提供了更优质、连贯性的医疗服务。

曾阿姨每天在家人的陪伴下穿梭于病房、康复中心、理疗室、评估室之间，辛苦并快乐着。她的症状一天比一天好转，从轮椅入院、口角歪斜、左上肢抬不起，入院ADL评分：55分；ICF评估：58分，重度功能障碍。到出院时，能独立行走，无口角歪斜、左上肢可抓握轻物品，日常生活基本自理。出院ADL评分：55分。ICF评估：22分，轻度功能障碍，她又重拾了对生活的信心。

“感谢医保政策为民着想，让我们在湖南省康复医院，不仅可以有专科的治疗，还能做系统的康复，而且费用还不贵。我的手现在终于又能抬起来啦，对后续的康复治疗充满信心！”曾阿姨抑制不住内心的喜悦激动说道。