红网时刻新闻7月17日讯(通讯员 刘海英)日前,长沙市第三医院介入血管科为一例急性下肢静脉血栓患者行“下腔静脉滤器置入术”及“下肢静脉抽栓术”,仅历时2小时,成功打通栓塞血管,挽救患者生命。
长沙的施爷爷今年70岁,去年查出患有尿毒症后,一直规律接受血液透析治疗。从上周起,老人的右腿出现水肿,透析后也没有消退。眼见水肿越来越严重,家长赶紧将老人送至长沙市第三医院肾病内科住院治疗。
住院后完善了相关D-二聚体和双下肢静脉彩超等检查,施爷爷被诊断为右下肢深静脉血栓形成(急性期、混合型)。
下肢深静脉血栓是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结,急性期可能出现血栓脱落,一旦进入肺部可导致致命性肺栓塞,引起咯血、胸痛、气促,甚至呼吸衰竭导致死亡。施爷爷的右下肢深静脉血栓正是急性期,需要尽快行介入手术清除血栓。
手术刻不容缓,但施爷爷患有尿毒症以及糖尿病性周围血管病、冠心病等多种严重心脑血管病,手术风险大,手术并发症相对高。
将老人转入介入血管科后,科室副主任田睿带领团队全面评估风险,制定了周全的手术方案与预案。
通过静脉造影证实,老人的右下肢股浅静脉以下部分全部被血栓充满。田睿果断地置入下腔静脉滤器,由取栓导管抽出大量新鲜血栓,术后再次造影显示右下肢静脉血流较前明显通畅,手术非常成功!
经过抗凝、卧床休息等1周的治疗后,施爷爷下肢水肿明显消退,无胸痛、咯血气促等肺栓塞表现,复查各项指标较前明显好转。
田睿解释,下肢静脉血栓形成是临床中常见的周围血管疾病,任何引起血管内膜损伤、血流缓慢、血液高凝状态的原因都是下肢静脉血栓的危险因素。施爷爷基础病多,长期卧床,导致血流缓慢;其患有的糖尿病血管病变、冠心病、高血压病等多种心血管疾病致使本身血管硬化、血液粘度高,大大增加了血栓发生率。下肢静脉血栓常见的临床表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,随着病情发展,下肢皮肤张力增高,颜色呈青色或青紫色;后期皮肤可发凉、皮肤苍白甚至足背动脉搏动消失。
田睿提醒,长期卧床、有过大手术史、局部外伤、长期吸烟等人群需警惕下肢静脉血栓疾病发生,若出现下肢不明原因水肿、疼痛,切不可掉以轻心,应立即到医院接受治疗。
来源:红网
作者:刘海英
编辑:吕周阳
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