近期有一对“表兄弟”危害着许多儿童的健康，就是可恶的疱疹性咽峡炎和手足口病，各个医院的病例都在增加，引发家长们的担心。长沙市中医医院（长沙市第八医院）儿科主任李军红解释，在新版传染病学教材中，两者均在肠道病毒感染章节，因此我们可以理解为疱疹性咽峡炎和手足口病是感染肠道病毒后的不同表现类型，都具有传染性，需要隔离。

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是由病毒感染引发的急性上呼吸道感染性疾病，致病病毒主要为柯萨奇病毒A组，其他病毒也可引起，但较为少见，临床表现包括急性发热、咽喉疼痛、呕吐、拒食等。该病在临床上较为常见，且多见于学龄前及学龄期儿童，以对症治疗为主，经过规范化治疗大多可以治愈，但有较高的复发率。

症状表现：主要外在表现为发热、咽喉疼痛、口痛、头痛、呕吐、四肢酸痛、拒食、精神萎靡等。随病情的迁延，患儿可出现持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸频次及心率增快等类似手足口病的临床表现。

什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒71型（EV）和柯萨奇病毒A16型感染引起的一种儿童常见的急性发热出疹性传染病。多发生于5岁以下儿童，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。根据该病的发病季节，好发于4~7月，多见于学龄前儿童，有直接或间接接触史。

症状表现：主要为发热和手、足、口、臀等部位出疹，皮疹周围有炎症引起的红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。少数病情严重的患儿可出现精神差、嗜睡、烦躁、心跳加快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等症状，甚至出现口唇发紫、咳粉红色泡沫痰、血压降低或休克等严重症状。

如何预防及治疗？

目前尚无特效治疗方法，以对症治疗为主；干扰素可以调节免疫，抑制病毒复制，喷雾剂可适当选用；高热者需及时降温处理；做好消化道隔离和呼吸道飞沫隔离，注意休息，清淡饮食，口腔局部可以喷涂西瓜霜、冰硼散等缓解不适。目前已有EV71疫苗用于临床，但仅能预防EV71病毒所致的手足口病。该病传播途径多，婴幼儿易感，所以预防重点是做好个人卫生，养成勤洗手的好习惯，搞好环境卫生，在疾病流行期避免前往人群密集场所，对儿童用品做到定期消毒。

中医学将手足口病、疱疹性咽峡炎归属于“温病”“疮疹”范畴，认为该病是在正气不足的基础上，感染时邪疫毒所致，邪毒由口鼻而入，内犯于肺，中侵于脾，肺脾受损，水湿内停，与外来之邪毒相互博结，正气抗邪外出，毒随气泄，上熏于口，外达肌肤而出疱疹；故中医辨证论治本病，以祛湿解毒为原则，使邪有去路，则邪去病愈人安。医院儿科结合多年这类病的治疗经验基础上，运用多种特色中医外治疗法辨证施治，如中药熏洗方不但可以宣肺解表祛湿解毒，又可通络止痛发汗降温，有效解决了幼儿内服药物困难的问题；穴位退热贴可以引热下行，病情后期如果汗出过多还可以外用止汗贴促进恢复等。中西医结合治疗相得益彰，为每一位患儿保驾护航。（通讯员 张势承）