红网时刻新闻7月21日讯(通讯员 邹科 李学春)近日,长沙市第四医院妇产科的夜班,与往常无异。滨水新城院区妇产科主任、主任医师张阳处理完病房和急诊病人后,已过零点,正准备松口气,突然急促的呼救声在病房响起。
只见一个年轻女性坐着轮椅被一名年轻男子推进了办公室,女子手捧下腹部,不断发出痛苦呻吟,脸已皱成一团。
医生考虑,这位急腹症病人,不是宫外孕就是黄体破裂或卵巢囊肿蒂扭转。匆匆拿过男子递过来的B超单一看,果然不出意料!B超提示盆腔子宫前方膀胱上方右侧可见大小约98*61*56mm囊实性肿块,宫内早孕约8周大小,可见原始心管搏动。考虑宫内早孕,不排除右侧附件区包块扭转声像,右下腹阑尾未见明显肿大。
盆腔巨大肿块,还可能是卵巢囊肿蒂扭转,关键患者还是个早孕的准妈妈!不马上手术,有可能会因缺血导致坏死,卵巢和输卵管都将面临被切除的风险。若真切除了,还面临着流产的风险。
太危急了!抓紧时间询问病史,并报告上级副主任医师李学春。与医生商讨后,立即完善术前准备,并与患者和家属谈话,取得了患者的配合。
与麻醉医生沟通,尽可能地减少对胎儿的影响,马上启动手术。术中探查发现,女子左卵巢蒂部扭了3个360°,已是麻花状,输卵管呈紫黑色,缺血严重。小心翼翼地扭转包块复位、观察,右侧输卵管及卵巢慢慢恢复了血色,完整剥除囊肿。整个手术团队都长长吁了一口气:幸好手术快,保留了脏器的完整性和功能。
张阳说,卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症,当卵巢出现囊肿,增大的卵巢重心不稳,与输卵管一起在卵巢的蒂部发生扭转,导致卵巢输卵管缺血,处理不及时会导致患侧附件(卵巢和输卵管)的坏死,影响女性的内分泌、月经、受孕能力等。如果这种情况发生在孕妇身上,也极可能导致流产。该患者术后保留了卵巢及输卵管的功能,且术后积极予以保胎等支持治疗,宫内的小生命平安无恙,最大程度减少了疾病带来的伤害。
张阳提醒广大女性,尽量要在每年做一次妇科检查,如妇科B超、宫颈防癌检查、阴道分泌物检查等,特别是对于备孕的女性,孕前检查非常重要。
来源:红网
作者:邹科 李学春
编辑:吕周阳
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