近日，小明妈妈在给4岁的小明洗澡时，发现小明的“丁丁”和“蛋蛋”突然长大了许多，“丁丁”头上还有些发红，怀疑是发炎。放心不下的她赶紧带着小明来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊。超声检查发现小明虽阴囊壁及部分会阴间隙软组织增厚、水肿，但睾丸、附睾、精索未见明显异常，是什么原因引起水肿呢？超声影像科主任汪越澄边思考边细心观察患儿，发现小明大腿根部有一片红斑，压之不褪色，心中有了答案——过敏性紫癜引起的血管神经性水肿。

过敏性紫癜，又称舒-亨综合症，是一种侵犯皮肤及其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常发于2～8岁儿童。临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜，可伴有腹痛、消化道出血、关节痛、肾脏损害等症状，是儿童最常见的系统性血管炎。

过敏性紫癜的发病原因

发病原因至今未完全阐明，目前研究发现，过敏性紫癜可能与感染、免疫、遗传等因素有关，发病机制以IgA介导的免疫异常为主。含有IgA的免疫复合物沉积在皮肤、消化道、关节腔、肾脏等部位的小血管处，进而引起血管炎症反应。

过敏性紫癜的分型

单纯皮肤型紫癜：全身毛细血管当中出现了血管破损，最终表现为皮肤出血点；

腹型紫癜：免疫复合物游离到腹部，出现腹痛症状，超声显示肠壁增厚，横断面呈“面包圈样”，可伴有肠系膜淋巴结肿大和腹腔积液；

关节型紫癜：免疫复合物游离到关节，除皮肤红斑外，还会出现关节疼痛、压痛、肿胀且容易反复发作；

肾型紫癜：免疫复合物游离到肾脏进行长时间堆积，会出现蛋白尿，尿潜血阳性。

以上各型可单独出现，亦可混合出现。除此之外，过敏性紫癜患者还可伴随生殖系统症状（如阴囊、睾丸炎症）、中枢和周围神经系统症状（乳头痛、抽搐）和呼吸道症状（如肺出血）。

汪越澄表示，过敏性紫癜为儿科常见病，腹型紫癜和单纯皮肤型紫癜一般都伴有皮疹，较容易判断。虽过敏性紫癜致男性生殖器损伤的机率较低，但在皮疹出现之前或仅表现为阴囊肿胀时，临床诊断困难，易被误诊为炎症或睾丸扭转等其他疾病而耽误诊治。（通讯员 雷恬）