红网时刻新闻2月16日讯（通讯员 廖敏）“咳了这么多年，吃了不少药一直没好，没想到在社区做个免费的体检，一下子就找到了病根。家门口就能得到专业的指导，真是一件大好事！”近日，在长沙市开福区新开铺街道社区卫生服务中心复查的李爷爷开心地说。

过完春节，72岁的李爷爷来到家附近的新开铺街道社区卫生服务中心做健康体检。中心工作人员发现李爷爷有40余年吸烟史，虽已戒烟数年，仍有长期咳嗽、咳痰及活动后气喘的毛病，时轻时重，老人也未引起重视。因活动受限，李爷爷一直不敢出远门。

中心工作人员给李爷爷完善了相关检查，胸片提示“肺气肿”，慢阻肺筛查评分高达19分（评分≥16分者需进一步评估是否患有慢阻肺）。

长沙市第三医院派驻新开铺街道社区卫生服务中心呼吸内科专家团队负责人廖敏详细询问情况及进行体格检查后，考虑一直困扰老人的慢性“咳痰喘”问题为慢性阻塞性肺疾病所致可能性大，需进一步行肺功能检查以确诊。

经双向转诊绿色通道，手持转诊单的李爷爷顺利来到长沙市第三医院，很快得到呼吸与危重症医学学科主任朱应群的接诊，并优先安排在呼吸内科门诊完善肺功能检查。

检查结果提示“极重度阻塞性肺通气功能障碍”，李爷爷慢性“咳痰喘”的病因果然就是慢性阻塞性肺疾病。

朱应群为李爷爷制定了个体化治疗方案，医务人员还细致地为老人进行长效吸入制剂用法指导。由于记性不好，一开始老人总是忘记使用，廖敏在社区卫生服务中心呼吸专科门诊手把手的指导李爷爷使用。

经过为期一周的个体化综合诊疗，李爷爷“咳痰喘”的情况明显改善，活动耐力得到提升。

“这下我再也不怕出远门了，今年还计划出门玩一趟！”李爷爷非常开心。

与李爷爷有着同样的慢性“咳痰喘”问题的老年人不在少数。他们大多有着长期吸烟史，并认为这些问题是吸烟引起的“支气管炎”，总是自行口服“抗生素”治疗，不但起不到明显效果，也延误了早期诊治的时机。因此在社区对高危人群进行胸片及慢阻肺呼吸评分筛查非常有必要。

自2022年11月，长沙市第三医院呼吸内科专家团队下沉至新开铺街道社区卫生服务中心起，迅速开展呼吸特色专科服务，并于12月初开始对辖区65岁以上老年人高危人群开展免费胸片检查和慢阻肺评分筛查，早期发现呼吸系统疾病，识别慢阻肺高危人群，进一步行肺功能检查以确诊病情，实现对慢阻肺患者的早期诊断、早期规范治疗；通过推进慢阻肺筛查，社区卫生服务中心还对“阳康”后胸片异常、咳嗽迁延、肺功能异常的居民，及时给予专业的指导，充分发挥社区居民健康“守门人”的作用。

下一步，长沙市第三医院派驻新开铺街道社区卫生服务中心呼吸内科专家团队还将把肺功能检查技术引进社区，指导基层开展慢阻肺诊治，以培养一批“带不走”的医疗团队，让更多的患者在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务。