红网时刻新闻2月22日讯（通讯员 肖睿）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）胃肠·乳甲外科成功完成了院内首例直肠脱垂Altemeier手术，标志着对直肠脱垂疾病的治疗方式取得了新的进展，为患有该种疾病的病友带来了福音。

家住长沙县黄花镇的李先生，今年51岁，正值壮年，上有老下有小，本应是家里顶梁柱，奈何从青年开始就患有直肠脱垂疾病，长期以来无法从事体力活动，每当站立负重时肛门处便有一大坨肉（实际是肠管）脱出，长度达7-8cm，像个“尾巴”，有劲不敢使，反复脱垂导致肛门处时有粘液污秽，散发异味令身边人难以忍受，甚至出门走家串户都需要提前准备好纸尿裤，以备随时应急需要，长期的困扰让李先生痛苦不堪。他曾多次在外院就诊，每次治疗后，症状能缓解一段时间，但随后又会再次复发，以致“住院诊治-顽疾复发”，循环不已。

今年1月，李先生自觉肿物突出更加严重，忧心不已的他到处打听。抱着希望一次性根治的心态，李先生来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）肛肠科就诊住院，科室负责人张理顺仔细检查病情后，考虑脱出物过大，马上联系胃肠·乳甲外科负责人刘斌会诊，经讨论评估后认为可以行经会阴直肠乙状结肠切除（Altemeier）手术治疗，充分沟通后李先生随即转入胃肠·乳甲外科。

经过完善的术前准备后，手术如期进行。刘斌带领团队精准施术，经肛门入路，先暴露手术视野，拖出脱垂肠管，于齿状线近侧2cm切开肠管，打开盆底腹膜，游离肠管，重建盆底腹膜及肛提肌成形术后，切除脱垂肠管约7cm，最后行肠管与肛管吻合。手术顺利，术中未放置引流管。经科内快速康复外科的实施，李先生术后第1天就恢复流质饮食，术后2天便恢复肛门通气通便，不仅未再出现肠管脱垂症状，且大便失禁也明显好转。手术效果良好，李先生对此非常满意，经精心护理后顺利恢复出院。

刘斌介绍，直肠脱垂是一种相对少见的盆底外科疾病，其发病机制与以下五点因素有关。1、直肠、乙状结肠冗长；2、肛提肌松弛；3、肛门括约肌松弛；4、直肠骶骨韧带松弛；5、道格拉斯窝（盆底腹膜返折）加深。目前手术是治疗直肠脱垂的主要手段，目前主要术式分为经肛入路和经腹入路。经腹入路损伤大，并发症多，患者大多难以接受。相对其它经肛术式，Altemeier术式可以直接或间断的针对直肠脱垂的所有五点发病机制进行治疗，疗效确切，并发症少，患者恢复快，还能一定程度上改善肛门括约肌松弛及肛门失禁症状。

哪些患者适用Altemeier术式呢？该术式主要适用于三度直肠脱垂大于5cm的患者；对于经腹手术失败者，也可采用Altemeier术式再次手术。