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宝宝肛门“长偏”了? 这是先天性肛门闭锁
2023-03-13 17:54:19 字号:

宝宝肛门“长偏”了? 这是先天性肛门闭锁

红网时刻新闻3月13日讯(通讯员 陶艳 李磊磊)迎接新生命的到来原本是一件十分幸福的事情,可最近,来自邵阳的黄女士却十分苦恼。原来,她发现自己不到1个月的宝宝竟然没有肛门。所幸,经过寻医问诊,在湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)顺利手术后,宝宝的“难言之隐”终于得到了解决,于3月13日出院。

宝宝出生不到1月,被发现肛门“长偏”

去年10月底,黄女士顺利生下一个男宝,全家人欣喜万分。可在宝宝出生没满1个月的时候,黄女士就发现宝宝肛门有点奇怪,正常肛门位置没有开口,好像长偏了,于是通过互联网医院向湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)肛肠四科主任、副主任医师胡响当求医。

胡响当了解病情后,判断患儿的情况可能为先天性肛门闭锁,考虑患儿年龄较小且尚能通过瘘口排便,且粪便为糊状,短期内对患儿影响较小,考虑到手术安全性,建议3个月后再入院手术。

2023年3月6日,黄女士带着宝宝到肛肠四科就诊,入院后经过详细检查,患儿被确诊为“先天性肛门闭锁(低位)并直肠会阴瘘”。针对患儿病情,科主任胡响当及副主任医师鲁海燕制定了一套完备的手术方案,于3月8日为患儿实施了会阴肛门成形术,将肛门移至正常位置,重造肛门,术后结合中医特色小儿推拿按摩,患儿目前恢复良好。

先天性肛门闭锁和这些因素有关

先天性肛门闭锁,又称锁肛或无肛,指患儿生下来以后没有正常肛门。该病由胚胎发育过程中消化道发育畸形导致,主要与遗传、孕期病毒感染及接触化学有害物质等有关,跟迷信和诅咒没有任何关系。据统计,先天性肛门闭锁发病率在新生儿中为1:1500~5000,占消化道畸形的首位,其中男性患儿居多。

胡响当介绍,先天性肛门闭锁临床上分为低位、中位、高位肛门闭锁,常见的典型症状有腹胀、腹痛、呕吐、会阴处无肛门、无大便等。此外,当合并瘘时,可见有粪便及气体从瘘口排出,瘘口较大时,短时间内一般不会出现肠梗阻症状,可能过数月或1-2岁时才出现便秘等症状。

孩子得了先天性肛门闭锁怎么办?

“临床一经发现肛门闭锁,均需通过手术进行处理。低位肛门闭锁早期可通过会阴肛门成形术重造肛门,中高位闭锁可实行临时造瘘术,择期再行根治术”,胡响当表示。

对于手术时机的选择,需视具体情况而定。首先要判断是完全的肛门闭锁还是合并瘘,如果完全没有开口,需立即进行手术,否则可能出现诱发肠梗阻、肠坏死等,危及生命;合并瘘的肛门闭锁,瘘口较大尚可排便时,一般建议3-6月左右手术,但还要考虑患儿大便的质地,若是成形的大便,从瘘管排出就会很困难,此时就需要提前进行手术。

截至目前,湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)肛肠四科已成功为近20例先天性肛门闭锁患儿重造肛门,术后随访无一例患儿出现排便功能问题,成功为患儿解决“无肛之苦”。

如何预防先天性肛门闭锁?胡响当提醒,妊娠期孕妇应规律孕检、避免病毒感染、避免与化学有害物质接触、保证营养充足。要做到早发现,早治疗,新生儿出生24-48小时后若出现无胎粪排出,腹痛、腹胀、呕吐、哭闹不止,会阴处无肛门,或肛门位置不正常,大便过细,排出不畅时应及时就医。

来源:红网

作者:陶艳 李磊磊

编辑:周曼 实习生 易锐华

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