你经历过大腿前外侧莫名出现的酸胀、麻、痛甚至是放电样的感觉吗？是否因找不到原因而反复发作？如果有，一定要检查一下下肢周围神经，很可能是股外侧皮神经正受到卡压。这是一种并不少见，却容易忽略的疾病，或者说是一种特殊的神经损伤。

了解股外侧皮神经

股外侧皮神经源于L2、L3前支。从腰大肌的后外侧缘出发，斜穿髂肌到髂前上棘。感觉支配区包括大腿前外侧，固有感觉支配区在大腿中外侧，分为前支和后支。前支负责大腿外侧皮肤的感觉；后支负责股外侧和臀下皮肤。

股外侧皮神经卡压有哪些症状？

1.大腿前外侧皮肤麻木、刺痛或烧灼痛，初期为间歇性，逐渐成为持续性痛。

2.因持久站立、远距离行走、衣服摩擦、仰卧位大腿过度伸展等动作使疼痛加剧。坐位、卧位时疼痛减轻或消失，髋关节过伸时疼痛加重。

3.当股外侧皮神经长期受到卡压时，可出现神经功能刺激症状，如大腿出汗增多，或神经功能缺失症状，出汗减少。压迫严重时，甚至会造成神经纤维脱髓鞘变化，造成局部感觉障碍。

哪些原因会导致股外侧皮神经卡压？

1.骨盆骨折患者，特别是使用石膏外固定的时候，压迫股外侧皮神经；取髂骨行植骨术等刺激神经或术后局部瘢痕粘连卡压神经。

2.长期姿势不当，或经常性行爬山、打球等髋关节屈伸运动致股外侧皮神经反复牵拉，造成局部水肿，肌筋膜鞘囊增厚，引起卡压。

3.腰臀部扭伤，长期穿紧身裤等导致腰肌筋膜内血肿，从而卡压股外侧皮神经。

4.中老年人皮下纤维组织及腱性组织增多，组织弹性减低，致股外侧皮神经卡压。

股外侧皮神经卡压综合征的治疗

1.一般治疗

生活方式调整：避免腰带、紧裤等各种因素刺激，调整不良姿势，减少需反复屈伸髋关节的运动，如打篮球，跳绳等；

2.药物治疗

包括消炎止痛药物（如非甾体药塞来昔布等），营养神经药物，根据卡压机制不同合理选择减轻水肿药物与肌松剂，必要时可考虑局部封闭及神经阻滞治疗。

3.康复治疗

中医传统康复：普通针刺、埋针、小针刀、放血疗法等。

手法治疗：髂腰肌、阔筋膜张肌、腹股沟韧带手法松解、腰椎关节松动等；

运动治疗：髂腰肌离心抗阻训练、髋外旋肌离心抗阻训练，腹部核心肌群训练；

物理因子：超短波、冲击波、氦氖激光、偏振光等；

4.手术治疗

对于反复难治性的股外侧皮神经卡压综合征患者，股外侧皮神经减压术为首选手术治疗方式，但有术后瘢痕粘连导致复发的可能。

在临床实践中，灵活选择合适的治疗方式对患者病情转归有重要意义。（通讯员 朱有栋）