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秋冬温差大高血压控制不好,当心血管“爆雷”
2023-10-27 11:12:14 字号:

秋冬温差大高血压控制不好,当心血管“爆雷”

高血压是影响人们健康的常见慢性病,也是脑卒中、心脏病和肾病发病的重要危险因素。在长沙市中医医院(长沙市第八医院)门急诊患者中,进入秋季,高血压患者明显增加。专家提醒广大市民,气温影响血管的收缩,在气温比较低时,血管受到低温的刺激就会收缩,血液流动的阻力增加,导致血压升高,市民需要多加注意和防护,在医嘱下合理用药,健康生活。

高血压不服药引发脑出血

不久前,67岁的方爷爷突然出现头痛头晕,昏倒在地,家属紧急拨打120将其送到急诊科。经过询问和检查得知,方爷爷有高血压史,平日里不太控制,也不怎么用药,只有在出现头晕症状,或者测量血压出现升高现象的时候,他才会吃几颗降压药。此次突发脑出血,主要还因为方爷爷未定期检查身体,长期饮酒。所幸此次发病抢救及时,在医生的精心救治下,老人转危为安。

“一般来说,影响血压数值变动的因素非常多。”心血管内科副主任医师曾向辉介绍,根据《健康中国行动(2019—2030年)》,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。

如果血压管理不好,容易造成心、脑、肾等靶器官的伤害,增加心脑血管事件的发生风险。曾向辉解释:“因为早晚温差大,很容易导致高血压患者的血压波动:早晨血压较高,夜晚血压较低,所以有些病人才会感到头晕,增加脑出血或者脑缺血的风险。”

高血压真正可怕的是并发症,比如心肌梗死、心力衰竭、动脉硬化、脑卒中、高血压性肾损害等,严重并发症可致死。正常人血压一般呈现明显的昼夜活动,白天血压水平较高,夜间血压水平低,呈明显的“双峰一谷”勺型血压。但也有患者为反勺型高血压,主要表现为夜间血压升高,白天血压正常。这些患者常见于自律神经失调、睡眠呼吸暂停、合并内分泌疾患以及一些老年人等。

曾向辉提醒,有高血压病史的中老年人平日要按时服药,不要长时间弯腰低头,也不要做幅度大的动作;如在户外出现头晕不适,应立即停止活动。同时,在秋季要注意均衡饮食,以清淡食品为主,少吃盐,多吃些维生素丰富的水果蔬菜,莲子、山药、银耳等都是降压效果比较好的食材。运动要适量,适当的运动会对降压有很好的作用,可以进行中等强度的慢跑、广场舞、太极等。此外,秋季是中老年人鼻出血的多发季节,高血压病人鼻出血预示着血压不稳定,要引起高度警惕,这往往是中风的一种征兆。

高血压“盯上”中青年人

上个月,34岁的刘先生参加单位组织的体检,医生为他测量血压,没想到血压高达180/140毫米汞柱,远超标准线。他担心是自己跑上跑下做检查,情绪太过紧张所致,便到候诊区先坐着休息会。约20分钟后,刘先生再次测量,血压还是居高不下。反复监测了几次,他的血压依旧偏高,医生推测他很可能是患上了高血压,建议到心血管内科做24小时动态血压监测,以观察全天血压波动情况。刘先生很纳闷,平时没有什么症状,怎么就高血压了。

经过一段时间的治疗,刘先生血压已趋于平稳,日后需戒掉熬夜、久坐、三餐不规律等不良生活习惯,并开始规范用药保持血压达标。

“刘先生是典型的无症状高血压。”曾向辉说,在接诊的高血压患者中,有一部分是没有典型症状,一项调查研究显示,舒张压超过110毫米汞柱的患者中,约1/4意识不到自己的血压升高。这种类型的血压缓慢上升,从轻度到中度再到重度,就像“温水煮青蛙”,身体可以逐步适应,所以即使血压已经很高,也感觉不出任何不适,但这却是非常危险的。

为什么年轻人会患高血压?曾向辉介绍,导致年轻人得高血压的原因有很多,大体上可以分为两类,原发性高血压主要由遗传、环境、生活等因素共同作用引起,其中,不健康的生活方式占了很大一部分,比如长期熬夜、抽烟喝酒、饮食重口味、常吃高糖高脂食物、久坐不动、压力过大、长期处于焦虑紧张情绪等。继发性高血压具有隐匿性与危害性,主要由其它疾病引起,比如大动脉炎、甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌疾病,肾脏实质性疾病等。

“很多是做体检才发现问题,查出了高血压也不当回事,其实这是非常危险的。”曾向辉说,近期接诊了几个年轻患者,有的头晕,有的心律不齐,还有的甚至心梗直接进了急救室。

对此,曾向辉提醒,家庭可自备血压计定期测量。18岁以上成年人每2年至少测量一次血压;35岁以上每年都要测血压,血压不稳定者,每天测量1至2次。在确定需要药物治疗之前,首先要改善不良的生活方式,规律作息,保持平稳情绪,加强身体锻炼等。(通讯员 金浪 周溪琳)

来源:红网

作者:金浪 周溪琳

编辑:吕周阳

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