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高尿酸和痛风到底有啥区别,饮食要注意什么?
2023-10-24 14:06:11 字号:

高尿酸和痛风到底有啥区别,饮食要注意什么?

近来年,随着人们生活水平的不断提高,饮食结构也发生了翻天覆地的变化,饮食日益丰富,高尿酸血症的发病率也逐年攀升,截止2021年,我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数约为1.77亿,其中18~35岁的年轻患者占比近60%。高尿酸成为继高血糖、高血压和高血脂的“第四高”。“第四高”的出现,与饮食脱不了干系。今天,我们一起来了解高尿酸和痛风,饮食要注意什么?

什么是高尿酸和痛风?

感受过痛风威力的朋友们都知道,痛风痛起来真要命,痛风经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急、关节部位出现疼痛、水肿、红肿。高尿酸血症是痛风的发病基础,临床上,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即为高尿酸血症,但不是所有高尿酸血症患者都会痛风。

尿酸的水平越高、持续时间越长,就越有可能发展成为痛风。相反,如果控制得好,那高尿酸血症终身不发展成痛风也不是一件不可能的事。

高尿酸血症的危害只有痛风吗?

不止痛风!高尿酸可诱发多种疾病,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用,如肾结石、尿酸性肾病,有肾功能衰竭发生的风险。同时高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管事件发生发展的独立危险因素。

为什么要注意饮食?

尿酸是人体嘌呤代谢的产物,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等。在生成上,约三分之二是人体内自行合成,三分之一来自食物中嘌呤的分解代谢。排泄上,约三分之一尿酸可在肝内分解或随胆汁经肠道排泄,三分之二尿酸经肾脏随尿排出。因此管住嘴巴,合理膳食,就已经成功了一半。

高尿酸与痛风患者膳食指导原则

根据国家卫健委颁布的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》主要用于高尿酸血症及痛风患者膳食指导,有如下要点:

1.建议避免的食物:肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

2.建议限制食用的食物:

高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等;

鱼类食品;

含较多果糖和蔗糖的食品;

各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。

3.建议选择的食物 :

脱脂或低脂乳类及其制品,每日300ml;

蛋类,鸡蛋每日1个;

足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多;

鼓励摄入低升糖指数(GI)的谷类食物;

充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000ml。

4.其它注意事项

体重管理:超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

饮食习惯:建立良好的饮食习惯;进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类;少用刺激性调味料;海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

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常见动物性食物嘌呤

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常见植物性食物嘌呤含量

除了饮食控制,还有什么办法可以控制尿酸?

适当运动有利于尿酸的代谢:适度进行有氧运动对高尿酸血症患者是有利的,如快走、慢跑、游泳、跳舞等。

对于痛风间歇期及无症状高尿酸血症患者提倡合理运动。高强度、剧烈运动时会产生乳酸,减少尿酸的排泄,升高血尿酸水平,因此对于高尿酸血症患者不提倡。

但在高尿酸血症在痛风发作期强调休息,保护疼痛的关节。

高尿酸需要治疗吗?

持续降尿酸治疗比间断服用更能有效预防痛风发作,随意停药可导致病情复发,但并不代表存在药物依赖。因此建议在血尿酸水平达标后,降尿酸药物应持续使用,定期监测。(通讯员 杨铭)

来源:红网

作者:杨铭

编辑:吕周阳

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