说到儿童疫苗，不少家长都有困惑。在湖南妇女儿童医院预防接种大厅，经常会有家长问：宝宝出生之后到底要接种哪些疫苗？单苗和联合疫苗怎么选？接种了免费疫苗还有必要接种自费疫苗吗？自费疫苗好还是免费疫苗好等一系列相关问题。今天我们就一起来聊聊儿童疫苗的这些事儿吧！

一类、二类，傻傻分不清楚

一类疫苗是指政府免费向公民提供的疫苗。包括：卡介苗疫苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗。

二类疫苗是指由公民自费，并且自愿接种的其他疫苗。包括：肺炎球菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、A+C流脑结合疫苗、ACYW135群流脑疫苗，手足口疫苗、流感疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、乙脑灭活疫苗、四联疫苗、五联疫苗、霍乱疫苗等。

自费的二类疫苗有必要打吗？

很多家长都觉得“二类”疫苗是不重要的，是可打可不打的。其实，自费的二类疫苗之所以不强制接种不代表它不重要。研究证明，接种自费疫苗可以让宝宝获得更为全面的保护，接种联合疫苗可以让宝宝少挨针少受罪，减轻家长为宝宝接种疫苗频繁请假排队等负担。

所以建议家长在经济条件允许的情况下，把常规的自费疫苗都接种，也可结合实际情况优先接种以下自费疫苗：

1.肺炎疫苗。被WHO列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病，肺炎会引发2岁以下的小宝宝中耳炎、细菌性脑膜炎甚至死亡。所以注射13价肺炎疫苗可以预防13种肺炎球菌所引起的感染性疾病（比如：肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等），肺炎球菌疫苗的基础针最早可以在6周龄开始接种。

2.轮状疫苗。轮状病毒是引起宝宝秋季腹泻的主要原因之一，它的传染性极强，通过呼吸道和消化道共同传染，影响范围极大。5岁以内的宝宝很容易被传染，高发于6个月-2岁的婴幼儿。目前预防和减少宝宝严重腹泻发生的最有效途径，就是口服轮状病毒疫苗。

五价轮状：共3剂，最早6周龄接种，每剂间隔4-10周，最后一剂不超过32周龄；

国产口服疫苗：2月龄起口服，3岁前每年口服一次即可。

3.五联疫苗。该疫苗可代替计划免疫内的百白破、脊灰，另外多加了自费的Hib疫苗；共4剂，2、3、4月龄，或3、4、5月龄进行3剂基础免疫，在18月龄进行1剂加强免疫。

4.流感疫苗。这是目前预防和控制流感的主要措施之一，可以减少接种宝宝感染流感的机会或者减轻流感症状。于流感流行季节前或期间（推荐时间：9—12月）进行预防接种。6月至35月儿童首次接种2剂，之后每年接种一剂，每剂0.25ml。3岁以上儿童接种1针，每次接种剂量为0.5ml。

5.手足口疫苗。手足口的致病原较多，我国当下的手足口疫苗是针对EV71型病菌的。能最大限度地保护宝宝，预防重症手足口的发生。基础免疫2剂，每剂间隔一个月。

6.水痘疫苗。这是目前预防水痘感染的唯一手段。共2剂，12-15月龄接种1剂，4-6岁加强第二剂。

7.Hib疫苗。该疫苗可预防由b型流感嗜血杆菌引起的——脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎等疾病。共4剂，如无四联五联，可单独接种此疫苗，6月龄以下宝宝接种，一次0.5ml。从2月龄开始，每剂间隔4-8周，18月龄时可再强化免疫接种第4剂。（通讯员 曹晗）