随着居民健康意识的提升，健康教育知识的普及，宫颈癌成为被女性提起的高频词汇。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织的统计，2018年估计宫颈癌在全球范围内新发病例超过57万人，占所有癌症死亡妇女的7.5%，每年宫颈癌造成的死亡超过31万人。

目前治疗宫颈癌的方式有手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。早期的宫颈癌，5年生存率可达到90%以上。

对于手术，大家总有这样那样的疑虑：“我还想做妈妈，可以保住子宫吗？”“我害怕开腹手术，能做微创吗？”“我70岁了，还能做手术吗?”“切除子宫后，会有其他并发症吗？”“手术后，还要放化疗吗？”……针对种种的需求与疑问，湖南妇女儿童医院妇科首席专家，湖南省肿瘤医院原妇瘤一科主任陈亦乐教授为大家答疑解惑。

随着宫颈癌越来越年轻化，很多年轻的患者需要在捍卫生命的同时也能够保留自己的生育能力。那有没有两全之法呢？来看看王女士（化名）是如何抉择的。

王女士26岁，2020年因白带中夹带血丝，来医院体检却被告知已经确诊为宫颈癌IB1期。刚得知消息时，王女士几近崩溃。原计划在9月份和恋爱6年的男友步入婚姻的殿堂。现在却突然得知噩耗：不仅健康受到威胁，还有可能失去做母亲的机会。庆幸的是，经过陈亦乐团队的综合评估，发现王女士的情况是可以做保育治疗的。陈亦乐团队以最快的速度制定方案，为王女士进行了“腹腔镜下广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输卵管系膜囊肿剥除术”。王女士术后恢复很好，随访时，也一直未见异常。现在王女士已经结婚，并成功分娩一足月女婴。

陈亦乐表示，目前宫颈癌的保育治疗有相对严格的筛选标准，分期为IA1、IA2和IB1期的宫颈鳞癌、腺癌、或腺鳞癌患者，还需要综合分析是否有脉管癌栓，以及肿瘤直径等多因素，是否能够保留生育功能。术前需为患者完善全面的评估，除去肿瘤本身，还需要除去明确的不孕因素。

53岁的谭女士，绝经后同房出血，被确诊为“宫颈鳞癌IB1期”。因为年纪大了，害怕恢复慢，所以一直希望有创伤更小、恢复更快的手术方式。这个时候，成熟的宫腹腔镜手术成为了谭女士的最佳选择。

陈亦乐在免举宫条件下，为谭女士实施了 “3D腹腔镜下广泛全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术。”凭借其微创技术的丰富经验、对解剖位置的熟悉程度以及对镜下分离技术的把控，平稳精准地完成了游离血管、神经、淋巴结及临近器官和组织，手术顺利完成。手术第二天谭女士即恢复了排气和正常饮食，第三天便开始下床活动。

从上面的案例可以看出，其实宫颈癌并没有那么可怕。可防可治，它是目前唯一可通过接种疫苗来预防的癌症，也可以通过定期的宫颈癌筛查来实现早发现。即使不幸患病，也仍然有治愈的机会。（通讯员 王珍）