2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”，旨在号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的危害。

什么是丙肝

丙型肝炎（简称“丙肝”）是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的传染性疾病，是造成肝硬化、肝细胞癌等严重疾病负担的重要原因之一。丙肝发病隐匿，慢性化比例高，俗称“沉默杀手”。大部分丙肝患者由于没有特殊症状或者仅有一过性肝功能异常，经常被患者忽视，经过长期慢性化发展就可能会向肝硬化、肝癌转化。我国原发性肝癌及死亡人数占全球半数以上，其中丙肝导致相关肝硬化和肝癌发生占相当比例。

丙肝的传播途径

丙肝主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播，具体包括：经输血和血制品传播；经破损的皮肤和黏膜传播,如使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等；共用剃须刀、共用牙刷、修足、纹身和穿耳环孔等；静脉药瘾：共用注射器和不安全注射；经性接触传播。在日常生活和工作中，一般的接触不会传播丙肝病毒。

什么人应进行丙肝检测

准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等特殊或侵入性医疗操作人群；有静脉药瘾史者；多性伴或男性同性性行为者；丙肝患者和艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴。

丙肝如何治疗

所有丙肝核酸检测阳性的患者，不论是否有肝硬化、合并慢性肾脏疾病或肝外表现都应接受抗病毒治疗，尤其是进展期肝纤维化或肝硬化、传播HCV高风险的患者需立即进行治疗。

丙肝的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物（direct antiviral agent，DAA）时代，包括泛基因型方案以及基因型特异性方案，DAA药物不良反应少，治疗疗程一般为3~6个月。而且丙肝是可以治愈的，规范的抗病毒治疗后95%以上的患者可以完全治愈。及早治愈丙肝，就可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝进一步传播给他人。

目前，国家已先后将8种DAA纳入国家医保目录，在2019年DAA药物价格平均降幅超过85%的基础上，随着国家医保局开展新药谈判，价格进一步降低，大大减轻了丙肝患者的经济负担。

怎样预防丙肝

丙肝预防工作包括医源性感染控制、血液安全的防控、高危人群防控以及提高自身对丙肝的认知等几个方面。医源性感染控制和血站管理方面相关法律法规和技术给予了有力保障；高危人群防控主要与性病艾滋病防控工作相结合；对于普通民众要避免或减少高风险行为，如共用注射器吸毒、接受不明来源的血液制品、高危性行为、在消毒不正规场所的场所进行有创操作（如纹身、穿孔等）等。如既往发生过高风险行为或怀疑感染丙肝，应尽快到正规医疗机构进行丙肝检测，做到早检测、早诊断、早治疗。