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14岁女孩口服复方避孕药 竟导致静脉窦血栓
2023-11-30 22:06:56 字号:

14岁女孩口服复方避孕药 竟导致静脉窦血栓

红网时刻新闻11月30日讯(通讯员 成日华)家住长沙14岁的黄非(化名)近3天无明显诱因出现头痛、呕吐,为求诊治来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)。完善检查后小黄被诊断为颅内静脉窦血栓。医生询问病史得知,小黄因痤疮、多毛,在外院诊断为多囊卵巢综合征,服用炔雌醇环丙孕酮片3月,因此考虑小黄颅内静脉窦血栓由服用复方避孕药引起。服用复方避孕药会引起血栓?服用还有哪些注意事项?对此,湖南省第二人民医院药学部副主任王晨晖解释。

什么是复方口服避孕药?

复方口服避孕药是含有低剂量雌激素和孕激素的复方制剂,主要通过抑制排卵,发挥避孕作用。小黄服用的炔雌醇环丙孕酮就是复方口服避孕药的一种,商品名为“达英35”,复方左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片为常见的复方避孕药。

复方口服避孕药除能可靠避孕,还可以用于其他一些疾病的治疗。比如子宫异常出血,经前期综合征,女性痤疮、多毛症以及包括这些症状的多囊卵巢综合征患者。14岁的小黄使用“达英35”有明确的适应症。

为什么服用复方口服避孕药会引起血栓?

复方口服避孕药含有雌激素和孕激素,会增加血栓形成的风险,包括静脉血栓栓塞、脑卒中和心肌梗死等。有报道显示,和未服用复方避孕药的人士相比,服用复方避孕药的人是发生静脉血栓栓塞的风险升高3-5倍。在人体内,凝血系统受到精准的调控,既不会过度凝结,也不会过度出血。补充雌激素破坏了这种平衡,因此可能引起血液凝结,形成血栓。

我们应该担忧复方口服避孕药的血栓风险吗?

在规范服用复方避孕药的患者中,发生血栓的事件是极少数的。研究显示,每一万名服药者在一年内发生静脉血栓仅有6.29例,远低于自然妊娠和产后期发生血栓的风险(每一万人中一年内20例)。

但复方口服避孕药并不是对所有女性都安全。出现以下情况时应避免使用:

35岁及以上并且吸烟–心肌梗死和脑卒中的风险增加;

有可能已怀孕–医生开激素避孕之前会先进行询问,以确保您未怀孕,可能需通过孕检证实;

血栓或脑卒中史;

乳腺癌现病史或乳腺癌史;

某些肝脏疾病现病史–激素避孕可加重某些肝脏疾病;

某些心脏疾病;

伴视觉或听力问题的偏头痛;

高血压患者也可使用激素避孕,但血压需得到良好控制和定期检查。

王晨晖提醒,复方口服避孕药引起血栓虽然是小概率事件,但也需要引起大家的重视,特别是血栓高风险的患者,在用药前需咨询医生和药师。对于已经使用复方口服避孕药的患者,如有头痛、头晕、呕吐等症状,应及时就医。

来源:红网

作者:成日华

编辑:周曼 实习生 杨胜男

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