红网时刻新闻11月8日讯(通讯员 周巧 于毅)先天性青光眼是一种较为罕见的眼部疾病,致盲率很高。由于手术难度大、专家资源分布不均衡、基层医疗机构诊疗能力有限等原因,许多偏远地区、基层的患者常常无法得到有效的诊断与及时救治,导致病情延误,甚至失明。
阿卜杜·麦麦提(化名)是新疆维吾尔自治区喀什地区伽师县夏普吐勒镇的一名8岁男孩。刚出生时,麦麦提的眼睛就和正常孩子不太一样,黑眼珠特别大,而且畏光、容易流泪。随着孩子一天天长大,视力的差异也逐渐显现,看不清身边的东西、走路总是跌跌撞撞。
2年前,经当地医院检查,麦麦提被确认为双眼先天性青光眼。在医疗条件并不发达的边疆地区,先天性青光眼属于极为少见且疑难的眼科疾病,能做这种手术的医生少之又少。在当地医生的建议下,经过先期治疗后效果并不理想的麦麦提在叔叔的陪同下,不远千里来到长沙,在长沙爱尔眼科找到了具有丰富疑难青光眼手术经验的林丁教授。
数病齐发,8岁男孩眼压严重超标,视力告急!
“这个孩子不仅患有先天性青光眼,还有比较严重的双眼白内障、高度近视及眼球震颤,眼部情况特别复杂,走路只能靠摸。我们的诊疗计划是先帮他摘除白内障,让他恢复一定视力,能看清人、能自己走路,然后再进行青光眼手术。”根据麦麦提的检查结果,林丁为他“量身定制”了治疗方案。
麦麦提和叔叔从未离开过新疆,不懂汉语,为了让他们及时了解病情及治疗方案,缓解焦虑,林丁团队的医生贴心的找来了语言翻译器,林丁逐字逐句向他们讲解病情,以及治疗计划,专业和耐心让麦麦提一家吃下了“定心丸”,孩子的眼睛有救了!
2022年底,林丁主刀为麦麦提实施了双眼白内障手术,术后视力比术前明显改善,并间断使用降眼压药物治疗。2023年9月,出于对林丁的绝对信任,麦麦提一家再次跨越千里来到长沙,等待接受下一步治疗。
新型青光眼术式,为孩子带来个性化微创诊疗
“正常人的眼压是10~21mmHg,而这个孩子的眼压已经严重超标,特别是左眼眼压已经高达32mmHg,视力也非常差。”考虑到孩子只有8岁,且已经接受过2次手术治疗,眼部耐受度有限,林丁经过缜密思考,决定为孩子实施“微导管辅助360°粘小管切开术”。
为麦麦提实施手术。
这种手术是近年来国际上新开展的一种内引流新型青光眼手术,通过将微导管准确插入Schlemm管内,实现360度穿通,然后利用微导管将Schlemm管内壁360°切开,内引流房水从而达到降眼压的目的。手术的优势在于,不仅能通过准确定位,有效避免传统手术切开刀未进入Schlemm管而造成假道的情况发生;而且手术创伤较小,提高手术成功率的同时减少并发症的发生,并具有良好、安全的降眼压作用。作为国内首批开展该术式的医院之一,长沙爱尔眼科医院已将这项技术广泛运用于临床,并取得了良好的效果。
9月7日、9月22日,林丁主刀为麦麦提分别实施了右眼及左眼“微导管辅助下360°粘小管切开术”,幸运的是,手术非常顺利,孩子目前眼压控制平稳,视力较术前有一定提升,恢复良好。
疑难青光眼诊疗基地,为广大患者提供一站式诊疗服务
事实上,麦麦提并不是第一个跨越千里来长求医的孩子。今年8月,患有双眼继发性青光眼、先天性白内障、眼球震颤等多重眼疾的10岁新疆女孩茹克亚·玉努斯(化名),也是通过林丁的手术及时控制了病情,获得良好恢复。
“除了微导管辅助下360°粘小管切开术,我们还开展了房角镜辅助的360°小梁切开术、G6微脉冲经巩膜激光治疗、超微创青光眼手术——XEN引流管植入术、微创KDB双刃内路小梁网切除手术、青光眼超声睫状体成形术(UCP)等各类青光眼微创术式,能够为新生血管性青光眼、角膜移植后继发性青光眼、先天性青光眼等难治性青光眼患者提供个性化诊疗方案及最佳手术治疗选择。”林丁介绍。
2023年,在总院长林丁、院长段宣初、副院长叶长华的带领下,长沙爱尔眼科医院设立了难治性青光眼门诊,并联合爱尔眼科十大省区同步成立“区域疑难青光眼诊疗基地”,依托医院青光眼专科优质专家及技术资源,搭建了覆盖华中地区乃至全国的难治性青光眼诊疗平台,为更多的青光眼患者提供高质量诊疗服务,规避失明风险。
来源:红网
作者:周巧 于毅
编辑:吕周阳
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