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健康科普三千问|骨质疏松症能逆转吗
2023-11-06 19:54:09 字号:

健康科普三千问|骨质疏松症能逆转吗

红网时刻新闻11月6日讯(记者 周曼 实习生 谭淇文 通讯员 金浪)骨质疏松症是一种以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。通俗的讲就是骨头里面空了,脆性增加,易发生骨折。骨质疏松症是否能逆转?长沙市中医医院(长沙市第八医院)星沙院区内分泌科副主任吴胜兰告诉我们,还是得从发病机制入手,可以先了解“骨重建”机制。

骨重建由成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等组成的骨骼基本多细胞单位实施。成年前骨骼不断构建、塑形和重建,骨形成和骨吸收的正平衡使骨量增加,并达到骨峰值; 成年期骨重建平衡,维持骨量;此后随年龄增加,骨形成与骨吸收呈负平衡,骨重建失衡造成骨丢失。

老年性骨质疏松症一方面由于增龄造成骨重建失衡,骨吸收大于骨形成,导致进行性骨丢失。

女性绝经后激素水平降低会减弱对破骨细胞的抑制作用,破骨细胞的数量增加、凋亡减少、寿命延长,导致骨吸收功能增强。尽管成骨细胞介导的骨形成亦有增加,但不足以代偿过度骨吸收,骨重建活跃和失衡致使小梁骨变细或断裂,皮质骨孔隙度增加,导致骨强度下降。雌激素减少能降低骨骼对力学刺激的敏感性,使骨骼呈现类似于废用性骨丢失的病理变化。

细胞衰老被认为是独立于雌激素不足导致骨质疏松的重要机制。

吴胜兰提醒,骨质疏松能不能恢复,是要分情况来看的。骨质疏松造成的骨骼损伤是不可逆的,但是可以减缓骨量流失的进程。如腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等多种内分泌系统疾病和使用影响骨代谢的药物如糖皮质激素等导致的继发性骨质疏松,在继发性因素得以解除,再加上生活方式的改善、抗骨质疏松药物等的使用可以使患者的骨密度达到正常。

而因为高龄、绝经等因素导致的原发性骨质疏松,通过积极的治疗,饮食、运动、充足的日照、药物等干预,尽管骨密度很难达到正常水平,骨密度是会有所改善的,但要恢复到年轻的状态是不可能的。

来源:红网

作者:周曼 谭淇文 金浪

编辑:吕周阳

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