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孩子身上莫名出现许多小红点 家长千万别忽视:警惕IgA血管炎
2023-12-19 21:01:07 字号:

孩子身上莫名出现许多小红点 家长千万别忽视:警惕IgA血管炎

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张翼正在为萱萱进行出院检查。

红网时刻新闻12月19日讯(记者 杨胜男 通讯员 苏小琴 张翼“妈妈,我腿上长了两个小痘痘。”“没事,可能是蚊子咬的,过两天就消了。”家住郴州的萱萱(化名)今年三岁,半月前萱萱腿上长了两颗"小红痘",爸爸妈妈以为是蚊子叮咬,没放在心上,没想到差点出了问题……

两天后,萱萱总说脚疼,家人脱下袜子检查,发现足背出现了肿胀、肿痛,腿上的疹子也比之前要多,着急的家人立马带萱萱到当地医院就诊,当地医生诊断为IgA血管炎,通过治疗,萱萱的皮疹及肿痛较前有了好转。家里人便给萱萱泡了个热水澡,次日腿上的皮疹出现反复,臀部及双下肢新发了大量皮疹并融合成一片,部分有水泡,同时还伴有双下肢关节的肿痛,焦急的妈妈带上萱萱赴湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科就诊,诊断为lgA 血管炎。

通过医护人员的积极治疗,萱萱的皮疹有了明显的消退,关节症状也有了明显好转。

在肾脏风湿免疫科病房里,像萱萱这样因皮疹关节肿痛住院的IgA血管炎患儿与日俱增。据主治医师张翼介绍,近三月来,病房收治住院的IgA 血管炎患儿占病房收治住院总人数的34%。

“IgA血管炎以前称为过敏性紫癜,是一种多因素的免疫复合物性疾病,是儿童时期最为常见的小血管炎之一,以学龄期儿童最为常见。”张翼告诉大家,IgA血管炎的确切病因目前仍不清楚,该疾病呈季节性分布,春秋冬季为高发,并且往往有先导的上呼吸道感染,可能提示为感染性病因。

IgA血管炎有哪些症状?

IgA血管炎以小血管的病变为主,而我们的血管遍布全身,所以全身均可累及到,主要影响到皮肤、关节、消化道和肾脏四个系统,可反复发生,持续数周至数月不等。

皮肤主要表现为皮肤紫癜,一般呈对称性分布,以双下肢、臀部多见,为皮下出血点,按压不褪色,新发皮疹为鲜红色,后可转暗转淡为紫红色、暗红色,最后形成色素沉着,最终能被吸收,应避免抓挠导致破溃感染,避免用热水泡澡泡脚,导致血管扩张皮疹增多。同时,男性患儿如阴茎睾丸处出现出血性皮疹、肿胀疼痛明显时,要警惕睾丸附睾的发生。

关节症状主要表现为关节肿胀、肿痛、活动受限,部分还可出现血管神经性水肿,面部、头部、背部突发明显的包块,伴有触痛,期间应注意休息,减少活动。

消化道症状主要表现为胃肠道痉挛不适、腹痛,甚至呕血、便血等消化道出血症状,还可导致肠套叠、肠穿孔这些需要紧急外科处理的急腹症。孩子出现腹痛时应予以禁食,减少对胃肠道的刺激,尤其注意避免热敷,腹痛时可能伴有消化道出血的情况,热敷会加重消化道出血的情况。

而肾脏的损害可发生在患病半年内,主要表现为血尿和/或蛋白尿等肾脏病变。张翼医师提醒各位家长们,IgA血管炎远期预后的效果与肾脏损伤的严重程度有关,因此在患病半年内需定期复查尿检,发现异常及时就医治疗干预,避免延误治疗。

得了IgA血管炎是不是终身治疗?

IgA血管炎大多预后很好,只有单纯皮肤紫癜无需特殊处理,或者仅使用药物改善血管通透性。当出现胃肠道、肾脏表现需激素治疗,大多可逆,部分肾脏受损治疗时间长。

IgA血管炎注意事项:

运动:运动可能进一步至毛细血管破裂从而诱发皮肤紫癜,急性期需注意休息;

饮食:无胃肠道症状无需忌口,如有消化道出血等症状需禁食,后逐渐添加至正常饮食;

复诊:需定期监测尿常规、尿微量蛋白、尿蛋白定量等;

张翼提醒,家中小孩如出现皮肤紫癜伴有腹痛、便血、关节肿痛、血尿、蛋白尿等情况,需及时赴风湿免疫科就诊。

来源:红网

作者:杨胜男 苏小琴 张翼

编辑:吕周阳

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