红网时刻新闻12月19日讯（通讯员 苏小莉）近日，长沙普瑞医院超声科团队在例行产前超声检查中，为一位孕晚期即将分娩的孕妇诊断出存在帆状胎盘，该孕妇曾在外院进行多次彩超和四维检查，均未提示存在帆状胎盘可能。

剖宫产前才查出帆状胎盘，曾多次彩超均未提示

30岁的普女士（化名）在孕37周时，由于胎位臀位，慕名来到长沙普瑞医院点诊“援非妇产专家”朱玉英教授进行剖宫产手术，并在产前在我院超声科进行了超声Ⅱ级（常规）检查。

超声影像显示，普女士（化名）胎盘呈双叶状，脐带与胎盘连接处位于子宫前壁的胎膜上，插入点距离胎盘实质14mm，部分脐带分支血管位于胎盘边缘。超声科黄鸽医生敏锐地察觉到客户有帆状胎盘的可能。

单胎在孕28周前是诊断帆状胎盘的最佳时期。由于普女士（化名）孕周较大，胎盘脐带插入点显示受胎儿大小、羊水量等影响，更难显示清晰，且根据普女士提供的产检资料，曾在其他医院进行四维检查和多次彩超，均未提示有帆状胎盘。

为进一步确认普女士（化名）胎盘情况，黄鸽医生组织超声科进行视频会诊，重点排查是否有前置血管问题。多名从事超声临床工作15年以上的超声科医生联合会诊结果显示，普女士（化名）帆状胎盘不排，没有血管前置。综合臀位胎位和帆状胎盘情况，结合本人意愿，朱玉英教授决定尽快实行剖宫产手术。

11月15日，普女士（化名）通过剖宫产手术迎来了健康的小天使，手术十分顺利。待胎盘胎膜娩出后，普瑞医疗团队检查发现，脐带血管附于胎膜上，并未插入胎盘实质，证实有帆状胎盘情况。

帆状胎盘是否剖宫产，要综合具体情况而定

帆状胎盘是一种脐带附着异常疾病，发生率约为0.1%-15%，由于血管散发放射状分布在胎膜上，任何部位的胎膜破裂都有可能会导致血管的破裂出血，引起胎儿的急性失血。因此，通过超声提前提示帆状胎盘，对临床分娩方式的选择有很大意义。

黄鸽医生表示，单胎在孕28周前、双胎在孕20周前是诊断帆状胎盘的最佳时期。在临床诊断中，虽然会存在随着孕周增大，部分早孕期显示正常胎盘脐带位置结构，中孕期有可能进展为帆状胎盘，从而降低检查的正确率。但像普女士（化名）这种多次彩超和四维均未提示，临产前才查出帆状胎盘的情况，还是比较少见和困难的。

普瑞妇产科专家建议，帆状胎盘是否选择剖宫产分娩，要主治医生综合产妇的具体情况进行评估而定，若有其他剖宫产指征，比如存在前置血管、宝宝臀位胎位等情况时，建议进行剖宫产分娩。

超清仪器与丰富经验，做好临床尖锐的眼睛

谈起这次高难度的产前帆状胎盘诊断，黄鸽医生表示“超清仪器和丰富经验，让我成为临床尖锐的眼睛。”

普瑞医院拥有一支由超声皇后田艾军教授领衔的超声科团队。田艾军教授被称为湖南超声界“第一鹰眼”，她在超声一线工作近40年，在产前胎儿畸形诊断方面最为擅长，胎儿畸形和胎儿先心病的检出率和诊断符合率较高，诊断孕产妇数量和质量均位于全省之首。

为保障排畸准确性，普瑞医院引进美国GE-E10四维彩超，被誉为彩超机中的战斗机、胎儿排畸王者，煊影成像技术和高清精确到毛细血管。